关键词：急性缺血性脑卒中;机械取栓术;非插管全身麻醉;布托啡诺;右美托咪定;麻醉效果
摘 要：目的 观察布托啡诺联合右美托咪定在急性缺血性脑卒中患者机械取栓术非插管全身麻醉中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月长沙市中医医院收治的于机械取栓术中应用非插管全身麻醉的急性缺血性脑卒中患者60例，按照随机数字表法分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。2组均行机械取栓术，麻醉中对照组予以右美托咪定，研究组予以布托啡诺联合右美托咪定。比较2组麻醉前后Ramsay镇静评分、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉前后血流动力学指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、不良反应。结果 麻醉后5、15、20、30 min, 2组Ramsay镇静评分高于麻醉前，且研究组高于对照组（P<0.01）。术后6、12、24、28 h, 2组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组麻醉后5、15 min SBP、DBP、HR和麻醉后20 min DBP、HR低于麻醉前，研究组麻醉后5、15 min HR低于麻醉前，且研究组麻醉后15、20 min SBP、DBP、HR及麻醉后5 min SBP、DBP高于对照组（P<0.01）。术后，研究组NIHSS评分低于术前，且研究组低于对照组（P<0.01）。研究组不良反应总发生率（3.33%）与对照组（10.00%）比较，差异无统计学意义（χ²=0.268,P=0.605）。结论 布托啡诺联合右美托咪定应用于急性缺血性脑卒中机械取栓术非插管全身麻醉中具有较好的镇静、镇痛效果，可使患者术中生命体征更加稳定，减轻神经功能损伤，同时增加药物不会增加不良反应，具有较高的安全性。
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