关键词：深静脉血栓形成;导管溶栓;机械性血栓切除术;临床疗效;安全性
摘 要：目的 探讨导管溶栓与机械性血栓切除术在治疗四肢深静脉血栓形成（DVT）中的临床疗效和安全性。方法 收集2020年1月至2023年6月于湖南省湘潭市中心医院就诊的200例急性四肢DVT患者的临床资料，按照治疗方法的不同将其分为导管溶栓组（n=100，采用经导管注入尿激酶进行溶栓治疗）和机械性血栓切除组（n=100，采用AngioJet系统进行血栓切除）。比较两组患者的血栓清除率、再通率、症状改善情况、术后并发症发生率及生活质量评分。结果 两组患者血栓清除率、再通率、症状改善情况比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。导管溶栓组患者出血发生率为12.0%，高于机械性血栓切除组患者的5.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。机械性血栓切除组患者手术时间、住院时间分别为（45±15）min、（5.3±1.2）d，均明显短于导管溶栓组患者的（1440±360）min、（7.8±1.5）d，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月，两组患者生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后1、3个月，两组患者生活质量评分均高于本组治疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。在12个月的随访期内，两组患者血栓再发生率、血栓形成后综合征（PTS）发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 导管溶栓和机械性血栓切除术在治疗四肢DVT方面均表现出良好的临床效果，机械性血栓切除术具有手术时间短、出血并发症少的优势，而导管溶栓在某些解剖位置复杂的患者中可能更具优势，临床医师应根据患者个体情况选择适当的治疗方法。
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