关键词：肺康复;机械通气;膈肌移动度;膈肌增厚率;呼吸功能锻炼
摘 要：目的 探讨基于膈肌超声监测下多功能呼气阀联合呼吸功能锻炼在机械通气患者护理中的应用效果。方法 选取2020年7月—2022年1月在广西壮族自治区江滨医院ICU住院的行机械通气40例患者作为研究对象,按组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组各20例,对照组采用重症监护护理及常规康复护理,观察组在对照组基础上增加使用多功能呼吸阀辅助呼吸功能锻炼。比较两组患者膈肌增厚率、膈肌移动度、机械通气时间、ICU住院时间、住院费用及患者护理满意度。结果 观察组三个时点（干预前、干预5 d、干预10 d）膈肌增厚率呈递增的趋势,对照组呈递减趋势,时间之间差异有统计学意义(P_时间<0.05);各时点均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P_组间<0.05),随着观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_交互<0.05)。两组患者三个时点膈肌移动度时间之间差异无统计学意义(P_时间> 0.05);各时点均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P_组间<0.05),随着观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_交互<0.05)。观察组患者机械通气时间、住院费用优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者ICU住院时间及患者护理满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ICU机械通气患者使用多功能呼吸阀联合呼吸功能锻炼可以改善膈肌功能,缩短患者机械通气时间,减轻患者经济负担。
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