关键词：尿激酶;AngioJet机械吸栓;利伐沙班;深静脉血栓;凝血功能
摘 要：目的 探究口服利伐沙班联合尿激酶与AngioJet机械吸栓对骨科手术后深静脉血栓（DVT）的治疗效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年4月丽水市中心医院骨科手术后发生DVT的112例患者的病历资料，根据治疗方法的不同分为对照组（49例）和观察组（63例），对照组接受尿激酶联合AngioJet机械吸栓治疗，观察组在对照组基础上联用利伐沙班，比较两组的临床疗效、患侧-健侧大小腿周径差、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（98.41%vs 87.76%，χ²=0.028,P<0.05）。两组治疗前患侧-健侧大小腿周径及差值之间差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组患侧-健侧小腿周径、患侧-健侧小腿周径均降低，且观察组患侧-健侧小腿周径、患侧-健侧小腿周径差值均高于对照组[（3.81±1.00） cm vs （3.13±0.96） cm、（2.46±0.51） cm vs （1.57±0.42） cm,t=3.633,9.882，均P<0.05]。两组治疗前活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB）指标之间差异均无统计值意义（均P>0.05）；治疗后，两组APTT、TT、PT均较治疗前缩短，FIB水平均较治疗下降，观察组APTT,TT,PT,FIB差值均高于对照组[（17.34±1.97） s vs （8.15±1.67） s、（8.09±1.04） s vs （3.92±1.36） s、（8.80±0.99） s vs （5.72±0.87） s、（2.88±0.88） g·L^-1 vs （2.12±0.97） g·L^-1,t=26.149,18.393,17.211,4.335，均P<0.05]。两组不良反应发生率差异无统计学意义（30.16%vs 28.57%，χ²=0.033,P>0.05）。结论 口服利伐沙班联合尿激酶与AngioJet机械吸栓能够提高骨科手术后DVT患者的疗效，改善患侧-健侧大小腿周径差和凝血功能，且具有一定的安全性。
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