关键词：院外心脏骤停;初始心律;不可除颤心律;可除颤心律;心肺复苏;自主循环恢复;预后
摘 要：目的 分析成人院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者在机械胸外按压过程中初始不可除颤心律转变为可除颤心律(shockable rhythm conversion, SRC)对预后的影响。方法 回顾金华市中心医院急诊医学中心2021年1月至2022年12月接收的初始不可除颤心律成人OHCA患者，入院后均进行机械胸外按压，联合使用多功能除颤电极片连接除颤仪进行监护、除颤及早期气管插管机械通气。以心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)过程中是否出现SRC进行分组，比较两组自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)率、出院时神经系统恢复率、4 h及28 d生存率的差异。结果 共有247例OHCA患者符合入组标准，其中SRC组40例，Non-SRC组207例，SRC组ROSC率(47.5%vs.20.8%)、4 h生存率(22.5%vs.9.2%)及28 d生存率(17.5%vs.6.3%)均显著高于Non-SRC组(P<0.05),但两组出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论 成人OHCA患者在机械胸外按压过程中出现SRC,可显著提高ROSC率和生存率。
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