关键词：ARDS;间质性肺病;俯卧位通气;机械排痰
摘 要：目的 研究俯卧位通气联合机械排痰对间质性肺病合并ARDS患者血流动力学及预后的影响。方法 选择徐州市中心医院重症医学科2021年1月—2023年1月接诊的105位间质性肺病合并ARDS患者，以随机数字表法分成观察组（n=52）和对照组（n=53）。观察组采取俯卧位通气联合机械排痰治疗，对照组采取常规仰卧位通气机械排痰治疗，对比两组患者的血液动力学、血气指标及并发症发生率。结果 治疗前、治疗后两组间血流动力学指标均没有显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组PaO₂（88.14±9.47）mm Hg、PaCO₂（45.41±3.49）mm Hg、PaO₂/FiO₂（182.09±21.47），与对照组PaO₂（80.41±9.26）mmHg、PaCO₂（48.22±4.19）mmHg、PaO₂/FiO₂（168.42±20.49）比，存在统计学差异（P<0.05）；对照组发症发生率为13.21%（7/53），观察组并发症发生率1.92%（1/52），两组存在统计学差异（P<0.05）；两组患者人工气道拔除时间对比，无统计学差异（P>0.05）；观察组机械通气时间（10.74±5.63）d、ICU住院时间（16.89±7.64）d，显著低于对照组（P<0.05）。结论 俯卧位通气和机械排痰能够显著改善间质性肺病合并ARDS患者血气参数，降低感染风险，同时对血液动力学影响轻微，并发症发生率低，安全性较高，值得推广。
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