关键词：有创机械通气;不同时长;重症监护病房;痰培养;病原菌;分布;耐药性
摘 要：目的：分析不同有创机械通气时长重症监护病房（ICU）患者痰培养病原菌分布及耐药性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年1月该院ICU收治的100例有创机械通气患者的临床资料，根据有创机械通气时长不同将其分为>7 d组（45例）、≤7 d组（55例）。两组均进行痰培养和药敏试验，比较两组病原菌分布情况及耐药性。结果：>7 d组共检出病原菌54株，≤7 d组共检出病原菌63株；两组检出病原菌均以革兰阴性菌最多，其次为革兰阳性菌；两组革兰阴性菌均以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主，革兰阳性菌均以金黄色葡萄球菌为主；两组革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;>7 d组铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌均对左氧氟沙星的耐药率最高，均对庆大霉素的耐药率最低；≤7 d组铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑的耐药率最高，对亚胺培南、比阿培南、庆大霉素的耐药率最低，鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率最高，对头孢哌酮、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素的耐药率最低；>7 d组铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为9/14，高于≤7 d组的4/17，差异有统计学意义（P<0.05）；两组金黄色葡萄球菌均对青霉素的耐药率最高，均对环丙沙星、庆大霉素的耐药率最低；>7 d组金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药率为6/8，高于≤7 d组的3/14，差异有统计学意义（P<0.05）；两组铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对其他抗菌药物以及鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：有创机械通气时长>7 d与≤7 d ICU患者检出病原菌均以革兰阴性菌最多，其次为革兰阳性菌，且革兰阴性菌均以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主，革兰阳性菌均以金黄色葡萄球菌为主，各病原菌对抗菌药物的耐药性各异。
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