关键词：M型超声;膈肌;机械通气;撤机
摘 要：目的观察M型超声测量膈肌移动度预测机械通气撤机成功的价值。方法选择上海健康医学院附属周浦医院ICU收治的115例行机械通气并准备撤机的重症患者作为研究对象。对所有患者进行膈肌运动的M型超声检查。根据患者撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者的一般资料和撤机参数。采用多因素Logistic回归分析撤机成功的影响因素,建立ROC曲线分析潜在指标预测撤机结局的准确性。结果撤机成功组81例,撤机失败组34例。多因素Logistic回归分析结果显示RSBI(P=0.000),M型超声左侧膈肌位移(P=0.000)、M型超声右侧膈肌位移(P=0.000)是影响撤机成功的独立影响因素。ROC曲线显示,三者联合预测撤机成功的准确性最高(AUC=0.925),显著大于各撤机参数单独预测撤机成功的AUC(RSBI:0.685,M型超声左侧膈肌位移:0.834,M型超声右侧膈肌位移:0.808),差异有统计学意义(P
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