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2019~2021年国家医保局公开通报欺诈骗取医保基金典型案件集

加工时间:2021-12-17 信息来源:皮书数据库 索取原文[26 页]
关键词:发票,医保,医院,北京市
摘 要:

经查,北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生服务站通过购买虚假进货发票、阴阳处方等方式骗取医保基金。2018年1月至8月,该服务站负责人从网上购买中药饮片进货发票8张,骗取医保基金60.23万元。医保部门依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》第二条、第五十二条、第七十四条、第九十一条规定,解除医保服务协议。北京市公安局通州分局对该服务站负责人予以刑事拘留,2019年3月29日案件曝光时,该案仍在进一步侦办中,违规金额待核定后立即追回。经北京市医保局根据外省市提供的调查线索,发现北京市昌平区北城中医医院存在虚报异地参保人员费用、申报与实际不符、实际在院病人与登记住院病人数量不符、留存过期诊断试剂等行为,涉及医保基金28000元。当地医保部门处理如下:①依据协议约定,追回北京市昌平区北城中医医院违规结算的医保基金;②解除与该院签订的基本医疗保险服务协议。目前,该院违规结算的医保基金28000元已全部追回。


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