2020年是决战决胜脱贫攻坚的收官之年，经过多年努力，中国在脱贫攻坚领域取得前所未有的进展，但剩余任务依然艰巨。其中，重视贫困地区儿童早期发展，被业内专家认为是从源头上阻断贫困代际传递的根本举措，且有利于巩固脱贫攻坚成果，促进贫困地区可持续发展。

　　今年全国“两会"期间，全国政协委员、原国家卫生计生委副主任王培安在提案中建议，应将贫困地区婴幼儿照护入户指导项目纳入“十四五"扶贫工作整体规划，同乡村振兴战略及后脱贫时代的各项政策有机衔接，将扶贫资金用于该类项目，吸引基层和社会力量参与，并将其作为巩固脱贫攻坚成果的重点工程。

　　王培安认为，儿童早期阶段是人的一生中最重要的发展阶段。当前，中国贫困地区农村儿童的发展不仅显著落后于城市儿童，也落后于一般农村儿童，这与养育知识和技巧缺乏、养育水平较低密切相关。促进贫困地区儿童发展，短期内有助于减少儿童疾病、营养不良和节约抚育成本，长期有助于提高儿童的身心健康和社会交往能力，预防青少年犯罪、暴力行为等社会问题，

　　““由于一些家庭缺乏科学的养育知识，可能对部分儿童大脑发育产生消极影响，造成不可逆的身心损害，抑制儿童身体、认知、社会适应等能力的发展，这一问题在贫困地区更为突出。"王培安发现，当前学前教育覆盖率已显著提升，但对3岁以下早教的重视仍然不够。只有真正提高贫困农村儿童的素质和能力，才能解决贫困代际传递的问题。"

　　王培安称，在实现脱贫目标后，不论是脱贫人群的返贫问题，还是下一代掉进贫困代际传递陷阱，都属于贫困预防的内容。儿童贫困的存在意味着未来贫困问题会代代传递。只有让儿童优先摆脱贫困，才能有效地切断贫困的代际传递，带动整个社会稳定持续地摆脱贫困。

　　“生命最初1000天"的重要性已得到国际普遍认同。大量科学成果证实，儿童出生后的1000天，是大脑发育的黄金时间。这段时期的投入主要包括营养和教育启蒙两方面。

　　早前，全国政协副主席李斌也曾公开表示，投资儿童早期发展是消除贫困的重要途径。“贫困之所以会发生，在很大程度在于儿童早期发展投资不足，进而导致他的能力不足"。

　　王培安在提案中提到，在全国政协推动下，国家卫生健康委、中国计划生育协会、中国发展研究基金会等相关机构，已经通过3岁以下婴幼儿照护入户指导项目试点，探索农村地区儿童早期发展服务模式。

　　其中，由中国发展研究基金会发起的“慧育中国·山村入户早教计划"项目，是中国第一个基于科学实证的0-3岁农村儿童早期发展项目，以家访为主、营养干预为辅。这种借鉴国外经验的干预模式，2015年9月首先在甘肃省华池县进行本土化试水，旨在通过改善幼儿与家庭关系，促进儿童养育及营养的全面提高。

　　在贫困农村地区，多是农村留守、贫困及单亲家庭的儿童，他们的父母年龄结婚早，早期养育和看护照料技巧不足，不利于幼童获得高质量的早期养育。根据中国发展研究基金会发布的《反贫困与儿童早期发展报告2017》，在贫血率、生长迟缓率等指标上，中西部农村地区均落后于全国平均水平，部分贫困地区6-24个月幼儿贫血率可达到65%以上。

　　入户家访明显改善了看护人教养行为和家庭养育环境。根据“慧育中国"项目2018年的一份评估报告，家访干预使儿童发育筛查“正常"的概率提高了51.4%。据中国发展研究基金会副理事长卢迈此前测算，“慧育中国"早期养育的成本主要是育婴辅导员和督导员的工资，还有一部分玩教具的开支，每个人每月的成本是200元。

　　根据中国人口发展研究中心的初步计算，如果在832个国家贫困县实施贫困儿童入户指导项目，为200万3岁以下相对贫困儿童提供每月至少3次育儿指导和跟踪管理，每年需要投入约60亿元。

　　王培安发现，以“慧育中国"为代表的儿童早期发展项目，面临的最大问题是可持续性不足，目前筹措的资金仅能满足试点需要，如试点结束，项目将无法继续执行。而贫困地区儿童早期发展并未列入各级财政计划，地方政府将扶贫资金用于儿童发展也存在顾虑。

　　他建议，将贫困地区婴幼儿照护入户指导项目纳入“十四五"扶贫工作整体规划，推动政府主导的普惠性家庭养育服务，采用育婴辅导员入户或入户结合中心活动的方式，提供家庭养育服务。王培安强调，儿童早期的投入是生命全周期中人力资本投入产出比最高的，投资回报率可以达到1:7以上，贫困地区更应重视儿童早期发展。

　　在资金方面，王培安认为，贫困地区婴幼儿照护入户指导项目属于公益性项目，难以实现营利，政府应承担主要成本，通过购买服务的方式推动实施。他建议拿出一部分扶贫资金，专门用于贫困地区婴幼儿照护入户指导，通过地方配套、社会和家庭支持，维持服务的可持续发展。

　　“钱不是大问题。"王培安提到，中央财政通过现有的转移支付资金渠道，专门对“三区三州"等深度贫困地区予以倾斜支持，计划3年共安排增量资金2140亿元，执行中实际安排的资金规模可能更大。“总体脱贫摘帽后，如果认识到早期发展的重要性，从这笔扶贫资金里切一部分用作儿童早期发展，是具备可行性的"。

　　全国政协常委、人口资源环境委员会主任、国务院发展研究中心原主任李伟“两会"期间也公开表示，将继续和有关部门、地方政府合作推动“幼有所育"试点工作，提升项目质量，推动学前进村、早教入户模式在更多贫困地区落地，“其他的事情都可以等，唯有孩子的事情不能等"。