关键词：重症监护病房;机械通气;循证护理学;系统综述
摘 要：目的 探讨以护士为主导的程序化撤机方案对ICU患者机械通气结局的有效性和安全性，以期为早期规范化撤离机械通气提供借鉴。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库，检索时限均为从建库至2023年8月5日。由2名研究者独立筛选文献，提取数据，进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献，均为随机对照试验研究。Meta分析显示，以护士主导的程序化撤机方案可以缩短ICU患者机械通气时间[MD=-37.05,95%CI(-57.93,-16.16),P=0.005]，减少ICU住院时间[MD=-5.58,95%CI(-9.91,-1.24),P=0.010]，差异有统计学意义;但对患者病死率的影响差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.77,1.28),P=0.970]。结论 以护士主导的机械通气程序化撤机方案安全性较好，有助于缩短机械通气时间，降低ICU住院时间，为ICU患者机械通气的护理实践提供了证据。
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