关键词：枸橼酸西地那非;米力农;机械通气;新生儿;肺动脉高压
摘 要：目的 分析新生儿持续性肺动脉高压应用枸橼酸西地那非与米力农联合机械通气治疗的临床效果。方法 选取48例持续性肺动脉高压新生患儿为观察对象,入组后以治疗模式差异将患儿分为西地那非组和米力农组,每组24例。西地那非组实行枸橼酸西地那非联合机械通气治疗,米力农组实行米力农联合机械通气治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血气分析指标、血清因子、肺动脉收缩压（SPAP）、体循环压改善情况。结果 西地那非组临床治疗总有效率（95.83%）高于米力农组（75.00%）(P<0.05)；治疗后,西地那非组右室射血分数（RVEF）(47.82±9.18)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E值）(48.54±9.27)cm/s高于米力农组的（42.24±4.86）%、（43.46±3.73）cm/s,二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值（A值）(41.16±3.59)cm/s低于米力农组的（43.81±4.07）cm/s（P<0.05）；西地那非组动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）(34.42±3.18)mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、吸氧浓度（FiO₂）(58.54±5.27)%均低于米力农组的（40.24±4.86）mm Hg、（64.66±6.73）%,血氧饱和度（SaO₂）(93.78±5.42)%、血氧分压（PaO₂）(84.08±6.86)mm Hg均高于米力农组的（87.16±4.98）%、（76.96±5.63）mm Hg（P<0.05）；西地那非组C反应蛋白（CRP）(6.46±1.18)mg/L、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）(36.44±2.22)mg/L、B型钠尿肽（BNP）(260.31±15.45)pg/ml均低于米力农组的（8.83±1.58）mg/L、（42.80±3.06）mg/L、（322.82±19.14）pg/ml（P<0.05）；西地那非组SPAP水平（28.71±2.41）mm Hg低于米力农组的（35.94±3.56）mm Hg（P<0.05）；治疗后,西地那非组收缩压（57.04±3.56）mm Hg、舒张压（40.54±1.07）mm Hg均高于米力农组的（55.17±2.61）、（39.62±1.73）mm Hg（P<0.05）。结论 将枸橼酸西地那非联合机械通气治疗方案引入持续性肺动脉高压新生患儿中,疗效显著,可有效改善患儿的心功能、血气分析与血清因子水平,促进SPAP恢复正常,具有临床实践价值。
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