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商业保险开拓增量,创新药械受益放量

加工时间:2025-02-24 信息来源:EMIS 索取原文[17 页]
关键词:医保;商保;商业医疗险;创新药
摘 要:

医保控费大势所趋,商保补充作用有限。我国目前形成以医疗救助为托底,以基本医疗保险为主体,以商业医疗保险为补充的医疗保险体系。1)从医保基金累计结余增长来看仍然存在较大压力,2023年我国基本医保参保人数达到13.3亿人,2024年基 本医保收入增速5.5%,同期支出增速4.4%,支出增速再次大于收入增速,基金累计结余5.31万亿元,较上年增长0.51亿元,2024年医保基金累计结余增速放缓。2)商业医疗保险作为基本医保的补充保障,2022年商业健康保险支出3600亿元,同期基本医疗保险支出24697.2亿元,为商保支出的6.9倍。商业健康保险的支出占比仅仅占到总体保险体系支出的13%,作用仍然有限。3)参考国际经验,中国商保在卫生支出中占比较低,赔付水平较低。



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