种一颗牙便宜的几千，贵的几万元。　新华社发

　　国家医疗保障局近日公布征求意见稿，要推进种植牙集采，围绕种植牙全流程做好价格调控工作，切实降低患者负担。

　　种植牙是一种缺失牙修复技术，具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势。而种植牙的价格取决于材料和医生技术两个方面。种植体的材料大多为钛合金，但不同品牌材料各有不同，制作工艺各有千秋。

　　种一颗牙到底需要多少钱?

　　种一颗牙便宜的几千，贵的几万元

　　一颗种植牙从出厂到医院，要经过厂家、全国总代理、地级市代理再到医院等多个环节，每个环节都会产生相应的成本，导致种植牙被层层加码，一些有植牙需求的患者只能“望牙兴叹"。

　　总体来说，进口种植体会比国产种植体更贵。在进口品牌中，欧美种植体的价格高于其他亚洲品牌。

　　上海市东方医院口腔科某主治医生介绍，公立医院和私立诊所工作室价格稍有区别，公立医院的种植牙价格一般在8000-25000元/颗，其中国产和韩国种植系统一般为8000-10000元/颗，美国和德国系统在12000-15000元/颗，瑞士和瑞典系统在18000-25000元/颗。

　　也就是说，如果选择了单颗牙万元级的种植方案，一口牙下来确实费用不菲，“相当于一辆宝马车、县城一套房"的说法也并非夸大。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松介绍，一颗种植牙的费用在各地各级各类医疗机构差异非常大，便宜的可能几千元一颗，贵的三万到四万。医疗服务的费用，有的地方按单个项目叠加收费，有的地方打个包，比如说种植牙一万块钱既包括了耗材，又包括了人工。为什么说不规范?就是非常乱，没有一个特别明确的说法，这使得种植牙价格区间也非常离散。

　　手术和修复费用占很大部分

　　单从医院手术收费看，种植牙费用居高不下，主要原因在于种植体、牙冠等耗材产品上。

　　某民营口腔医院人士表示，种植牙前期检查和手术都是免费的，医院主要收取耗材费用，常规种植包括种植体、基台加牙冠的费用，特殊情况会涉及补骨、植骨、骨粉骨膜、提升等项目，需要额外付费。

　　患者肖女士提供的收费单显示:种植体、基台、牙冠这三种耗材总价格占种植牙手术总费用比重高达94%。

　　不过，这只是明面上的费用构成。还有什么原因导致价格昂贵?

　　种植牙贵不仅是种植体等材料贵，手术和修复治疗等费用也占据很大一部分。多地口腔医院负责人表示，一台种植牙手术的关键在于医生的技术水平，一个专业的种植牙医生普遍需要十年以上的学习和临床经验。

　　“种植牙的费用，实际上涵盖了医生技术服务价值和医院运营成本等项目。"某齿科主治医师詹昭坤介绍，患者选择种植牙服务，并不等于直接买耗材，这些耗材如何能安全稳定地植入，需要精细的个体化方案设计和手术治疗，这非常考验医生的技术水平。

　　他介绍，培养一名牙科医师至少要七八年的时间，不少医生为了提升专业领域的水平和能力，还要不断参加进修培训学习，时间和资金投入比较高。

　　耗材总费用占40%左右

　　此外，口腔医疗机构运营前期场地、器械设备等投入，都属于开展种植牙业务的前期成本。

　　“综合考虑下来，种植体、基台、牙冠等耗材费用占种植牙总费用的实际比例在40%左右。"

　　而根据通策医疗发布的调研纪要，在其种植业务中，种植正畸的耗材费用占比更低，仅占25%左右。

　　国海证券研报显示，从消费者支付端看，种植体占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。该研报还披露了口腔医院部分种植体进货价:欧美品牌种植体费用在1600-3000元，韩国在500-800元，国产在400-450元。

　　数据

　　中青年人群缺牙率36.4%

　　据第四次全国口腔流行病学调查结果，在35～44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4%，平均牙量为每人29颗，缺牙已修复比例82.8%；65岁～74岁老人当中，86%存在牙缺失，全口无牙的比例为4.5%，平均牙量22颗，缺牙已修复比例为63.2%。

　　广东种植牙数量四年翻倍

　　2019年，广东省口腔医学会口腔种植专业委员会举办学学术年会上透露的数据显示，广东每年的种植牙为20万颗，占全国1/10。

　　现在，全国的种植牙数量达到400万颗，依然占据全国1/10的广东省一年就种植了40万颗，实现翻倍。

　　知多D

　　什么是种植牙

　　在牙齿缺损部位用特殊金属(主要是纯钛或钛合金)制作的人工牙根通过微创手术植入到牙槽骨内，经过一段时间使之与骨形成骨结合后，连接上部结构进行修复，恢复与自然牙齿相同功能与美观的手术方法。

　　根据牙缺失选择适合种植方案

　　北京协和医院口腔科副主任医师李倩表示，种植修复适用于无牙颌、多牙缺失、单牙缺失、活动义齿功能不佳等人群，根据牙缺失的不同情况选择适合的种植方案。

　　李倩介绍，当无牙颌患者牙槽骨比较好、有足够的种植骨量时，采用种植体支持的固定修复方案，可以达到良好的功能和美学的协调。如果牙槽骨条件不够好或软硬组织缺失较多，则可行种植体支持覆盖义齿修复。这种义齿固位稳定程度可以和固定义齿相媲美，同时重建功能和外形，容易摘戴、更方便清洁。

　　“连续多牙缺失，可做活动义齿或种植义齿修复。"李倩说，以连续缺失3颗牙为例，可在缺隙两端植入2枚种植体、固定桥修复，或是种植3枚种植体、单冠或联冠修复。而单牙缺失的病例，可进行种植体支持的单冠修复；前牙可以选用全瓷修复体，美学效果更佳。

　　别盲目种牙，不是人人适合

　　需要注意的是，种植修复也有禁忌证，如重度骨缺损、尚未控制的牙周病或口腔卫生极差、颌骨病理性改变等。此外还需综合考虑患者全身情况、营养状态及年龄等因素，如是否存在内分泌代谢障碍、血液系统疾病、心血管系统疾病、骨性疾病和免疫性疾病等，以及是否长期服用特殊药物、大量吸烟等，这些因素都会影响种植修复的成功率和长期效果。

　　种植术后注意事项多

　　种植术后有哪些注意事项?李倩提示，常规种植病人术后需口服抗生素，做好含漱，保持口腔清洁，维护不好口腔卫生容易造成局部感染。术后应食用凉一些、软一些的食物，尽量不使用手术部位咀嚼，不吃过硬的食物。此外，良好的休息有助于尽快恢复。

　　每半年或一年复诊一次

　　如何维护种植牙?李倩建议，患者除了使用牙刷、牙线、牙间隙刷、冲牙器等工具日常清洁以外，还应在种植修复完成后1周、1个月、3个月、6个月、12个月复查，之后以每半年或一年复诊一次为宜。