为严厉打击欺诈骗保行为，广东省医保局选取了骗保典型案例进行曝光。9月16日，广东省医保局曝光第三批10例典型案件。此前，在今年的4月与6月，广东医保局已分别推出第一批、第二批的曝光典型案例。

　　近年来，个别单位与个人利用规则漏洞，通过商业贿赂或上下串通等方式，骗取医疗保障金。针对这种现象，从国家到省级层面，都曾多次出手打击。广东省医保局今年密集曝光骗保典型案例，也是打击骗保行为的一种方式，希望可以通过提高威慑力或提升参保者的安全意识，以减少骗取医保行为的出现。

　　骗取医保的典型案例，大多为机构作案，最典型的有医疗机构和药店，而医疗机构是最主要的骗保主体。

　　在本次披露的10个典型案例中，主体有6个是医院、卫生站等医疗机构，可以说是骗保“重灾区"。最主要的骗取医保方式，是医院利用医生的处方权与信息差，通过过度治疗及过度检查来骗保，本次披露的河源市长安医院、湛江市的遂溪城南医院和遂溪汉平中医医院，都存在上述违规行为；还有的医院是在账目上做文章，例如，上面提到的河源市长安医院和湛江市遂溪汉平中医医院都有超标或违规收费，东莞市康华医院不仅违规收费还串换项目，肇庆市怀集县长城医院则是分解项目收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、虚构医药服务项目。

　　更有医疗机构直接造假，例如，湛江市的遂溪城南医院和遂溪汉平中医医院，不同程度地存在挂床住院、低标准入院、假病情、假病例、变造伪造医学文书、复制变造医疗文书等违法违规骗保行为，汕头市澄海区莲下镇窖东村卫生站则是伪造医保处方、虚构诊疗服务、虚开费用单据、伪造门诊就诊记录等，可以说是全方位造假。由此可见，过度诊疗、虚构账目和医疗服务造假是最典型的手段，而在这些案例中，大多数医疗机构都使用了多种方式复合式骗保。

　　除了医疗机构之外，药店也是骗保“主力"之一。但由于一般都是为参保人使用医保卡购买生活用品，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料等违规情况，所以恶劣程度相对不高，涉案金额也都比较小。例如，佛山市顺德区龙江镇坦西质康药店盈信分店涉及医保基金7600元，而江门市鹤山桃源众生药店骗取医保基金的金额为300元。

　　当然，无论金额大小，不论是违规还是违法行为，作为参保者都应当自觉抵制和警惕成为骗取医保的一分子。无论是医院的大型骗取医保违法行为，还是药店的“便利性"骗取医保违规行为，都需要医保卡来消费套现，前者更是需要大量医保卡才能实现。因此，作为参保者，如果有人要租借医保卡，或是答应以“返利"等方式变相租借，都应当立刻拒绝。医保是大众参保者的看病钱甚至是救命钱，关乎每一个参保者的切身利益，而骗取医保的行为将影响医疗保障金的长期稳定，等于从每个人的看病钱里“偷钱"。当参保者意识到这一点，就会明白医保诈骗损害了公众利益，亦即损害了每一个参保者的权益。

　　当然，现行医疗体系技术流程也存在一些漏洞，例如，医生基本不会一一核查就诊者的身份，尤其是声称为老人开药的家属，更不会深入核查，这就给了“药贩子"可乘之机。然而，仍需要意识到，最主要的、危害最大的医保诈骗，通常都是医疗机构及机构内的医生主动参与的，因此，应当将更多精力用于对医疗机构的监管，提升违法违规成本，才能更好地保护医疗保障金。

　　广东省再次披露医保诈骗典型案例，既是对企图骗保的潜在违法违规机构和个人的威慑，也是对广大参保者的提醒。医保诈骗损害的是每个人的利益，勿为小利成为骗保“帮凶"。同时，有关机构亦应当提升监管水平，以杜绝最主要的医疗机构骗保，保护好公众的“救命钱"。