伴随社会人口老龄化的到来，社会公共服务各方面的改革需要不断跟进。发达经济体一般更早进入老龄社会，积累了应对人口老龄化的经验和教训，对我国有积极的借鉴意义。香港和新加坡作为小型发达经济体一直在医疗卫生服务领域表现出色，但面对深度快速老龄化的社会亦有远忧，因此二者都在最近几年启动了新一轮的医疗保险改革。本研究从香港和新加坡医疗保险改革的背景和主要驱动力出发，较详细分析了其改革内容并做出简要的前景评估。研究认为新加坡的MSL改革主要出于政治考虑，在政府的全民健康福利理念改进中又有所保留；而香港的VHIS计划则是政府和社会之间妥协的产物。因此我国在借鉴其经验与教训时应该从政府、市场和社会环境变化三个层面设计并理顺改革逻辑。