关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;机械通气;衰弱;撤机失败;影响因素
摘 要：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人撤机失败现状及其影响因素。方法:选取2022年1月—2023年6月在我院接受机械通气治疗的137例AECOPD病人作为研究对象，根据撤机结局将其分为撤机成功组(113例)和撤机失败组(24例)。采用Logistic回归分析探究AECOPD机械通气病人撤机失败的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各变量对撤机失败的预测价值。结果:AECOPD机械通气病人撤机失败发生率为17.52%(24/137)。Spearman相关性分析结果显示，AECOPD机械通气病人入院时Tilburg衰弱指数(TFI)评分与撤机失败呈正相关(r=0.626,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、入院时急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、吸烟史、入院时TFI评分、机械通气时间是AECOPD机械通气病人撤机失败的影响因素(P<0.05)。其中，入院时TFI评分对AECOPD机械通气病人撤机失败的预测价值最高，ROC曲线下面积为0.808[95%CI(0.732,0.870),P<0.001]。结论:衰弱可增加AECOPD机械通气病人撤机失败的风险，且COPD病程、入院时APACHEⅡ评分、吸烟史、入院时TFI评分、机械通气时间是其影响因素；其中，入院时TFI评分对AECOPD机械通气病人撤机失败的预测效能较高。
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