关键词：CPAP;BiPAP;血流动力学;组织灌注;微循环
摘 要：目的观察健康志愿者在不同无创通气模式(CPAP或BiPAP)下,压力变化对血流动力学的影响,探讨正压通气影响血流动力学的机制,为临床实施循环保护通气策略提供依据。方法连续入选30例健康志愿者,每例均先后接受CPAP(压力为0、10、15 cmH_2O)与BiPAP(IPAP 0、15、20 cmH_2O,EPAP 4 cmH_2O)模式并同步监测血流动力学指标。血流动力学监测心率(HR)、心输出量(CO)、心脏动力学指数(CPI)等大循环指标及经皮氧分压(PctO_2)、经皮二氧化碳分压(PctcO_2)等微循环指标。结果在CPAP和BiPAP两种通气模式下随压力的增加,SV、SI变化均无统计学意义(P>0.05),而HR、CI、CO及CPI降低,TPR及TPRI升高,差异有统计学意义(P0.05),但BiPAP模式下PctO_2较CPAP更高,差异有统计学意义(P2<0.01);两种通气模式下PctcO_2均呈降低趋势(P1<0.01),但BiPAP模式降幅更大,差异有统计学意义(P2
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