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商业医疗险报告三: 探索受益于商业医疗险发展的细分赛道

加工时间:2025-12-18 信息来源:EMIS 索取原文[30 页]
关键词:商业医疗险;创新药械;创新药及DTP药房
摘 要:

政策利好医疗险发展,资金增量具备潜力。2009年以来政策持续支持建立多层次医疗保障体系,发展商业健康险,同时自2020年以来持续推动医保数据与商保共享,2024年底会议明确医保数据与商保公司进行合作,数据共享进入落地阶段。《商业医疗险报告二: 他山之石,辩证看待美国健康管理医疗模式》通过分析商业医疗险面临问题以及梳理美国管理式医疗模式,认为若实现医保数据共享,从需求端看在带病体、老年群体投保方面,从供给端看在特药保障范围、免赔额设置等方面将有改善,此外,我们认为支持商 业医疗发展政策将持续推进,或有可能在保费支付、产品设计、理赔目录、DRG考核范围等方面有所。进资展金增量方面,根据测算,我们认为在中性预期下2030年赔付规模可达到4715.66亿元,医疗险赋能医疗行业颇具潜力。



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