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2010~2021年江苏省做实基本医疗保险市级统筹调研报告

作者:赵广川 作者单位:南京财经大学 加工时间:2022-03-14 信息来源:皮书数据库 索取原文[18 页]
关键词:江苏省,基本医疗保险,市级统筹
摘 要:

全面做实市级统筹是促使基本医疗保险制度走向公平统一的关键性举措,也是全面深化医疗保障制度改革的重要任务。江苏省从省级层面提出了市级统筹的“六统一”方案,即统一基本政策、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办管理、统一定点管理、加快统一信息系统建设。经过两年多的努力,江苏省基本医疗保险市级统筹取得了基金抗风险能力显著增强、待遇政策统一平稳有序、社会反响较好等阶段性成效,其中医保结余基金处理、待遇政策统一的过渡性办法对其他地区基本医疗保险市级统筹具有很好的借鉴意义。然而,市级统筹中仍然存在部分制度政策未统一、管理体制不顺、道德风险多发等问题有待解决。为此,本文从加强制度统筹谋划、完善基本医疗保险管理运行机制、建立健全医保基金管理机制和推进综合改革等方面提出相应的政策建议。


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