2025年，在宏观经济增速放缓的背景下，中国健康险保费增速处于五年来的低位水平，业务发展面临转型压力，结构调整仍在稳步推进中。在政策层面，监管部门出台推动健康险高质量发展的指导意见，医保部门出台商业保险创新药目录，支持行业向新向优发展。在市场层面，呈现医疗险与重疾险分化发展、惠民保模式逐渐成形、渠道生态重构加速等结构性特征。为了应对人口老龄化给基本医保基金收支平衡带来的压力，建议完善多层次医疗保障体系顶层设计，把政策性惠民保打造成为医疗保险第二支柱，带动健康保险业高质量发展。

一 2025年健康险发展的外部环境

（一）宏观经济环境

（二）政策环境

（三）基本医疗保险发展状况

二 2025年健康险发展总体情况

（一）健康险保费在保险业总保费中的占比下降

（二）健康险保费增速低于行业平均水平

（三）健康险市场呈现出鲜明的分化特征，财产险公司成增长主力

（四）健康保险赔付支出在卫生总费用中的占比偏低

（五）健康保险深度增长停滞，健康保险密度保持增长

（六）保费收入前十大区域市场领先趋势明显

三 2025年中国健康险市场发展特征

四 普惠型补充医疗保险（惠民保）发展状况

（一）发展模式逐渐成形

（二）属性

（三）运营效果评价：以“浙里惠民保”和珠海“大爱无疆”惠民保为例

五 医疗保险第二支柱发展构想