关键词：重症监护病房;机械通气;鲍曼不动杆菌;感染;预后;深静脉置管
摘 要：目的 探讨重症监护病房（ICU）机械通气患者感染鲍曼不动杆菌预后不良危险因素及与深静脉置管的关系，旨在为早期识别感染高危因素及制定更佳防治方案提供参考。方法 回顾性纳入2021年9月至2022年8月鹤壁市人民医院ICU机械通气且感染鲍曼不动杆菌患者共102例，根据28 d内是否死亡分为存活组（35例）和死亡组（67例），采用单因素法和多因素法确定ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌预后不良独立危险因素，描绘受试者操作特征（ROC）曲线评估上述独立危险因素用于ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌风险预测临床效能。结果 102例ICU机械通气且感染鲍曼不动杆菌患者28 d内死亡67例，死亡率为65.69%。单因素分析结果显示，有无多重耐药、C反应蛋白水平、是否合并感染性休克、是否撤机失败、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）及是否深静脉置管均可能与ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌预后不良有关（P<0.05）。Logistic回归模型多因素分析结果显示，存在多重耐药、合并感染性休克、APACHEⅡ评分≥15分及深静脉置管均是ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌预后不良独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，存在多重耐药、合并感染性休克、APACHEⅡ评分≥15分及深静脉置管均可用于ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌预后不良风险预测，以上指标联合预测效能优于单一使用，同时在单一指标中深静脉置管预测效能最优（P<0.05）。结论 ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌预后不良与存在多重耐药、合并感染性休克、APACHEⅡ评分≥15分及深静脉置管均有关；而以上独立危险因素联合能够准确预测患者感染鲍曼不动杆菌预后不良风险，且以深静脉置管单一预测效能最佳。
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