关键词：艾司氯胺酮;机械通气;支气管肺泡灌洗术;肺保护;临床研究
摘 要：目的 旨在明确艾司氯胺酮用于机械通气下行支气管肺泡灌洗术患儿肺保护的效果。方法 选取行支气管肺泡灌洗术患儿82例作为研究对象，按随机数字表法将所有患儿随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组和观察组患儿的全麻诱导分别使用0.5 ug/kg舒芬太尼和0.5mg/kg艾司氯胺酮，对两组的呼吸力学指标、炎症因子、肺功能指标、复苏情况和不良反应进行比较。结果 在手术20 min和手术结束时，观察组的气道峰压和平均气道压均显著低于对照组（P<0.05）,而观察组的肺动态顺应性显著高于对照组（P<0.05）。观察组在手术结束时的IL-6和TNF-α数值均显著低于对照组（P<0.05）。在麻醉后1d,观察组的FVC、FEV₁和PEF数值均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的呼吸恢复、意识恢复和喉罩拔除时间均明显短于对照组（P<0.05）。观察组的围术期不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮用于机械通气下行支气管肺泡灌洗术患儿，可以改善其呼吸力学指标，炎症因子水平明显降低，呼吸恢复、意识恢复和喉罩拔除时间更短，不良反应少，有利于肺保护。
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