2020年初的带量采购至今仍让人印象深刻：大幅降价、龙头洗牌，似乎仿制药领域不确定性成为最大的确定性，集采相关的仿制药标的成为“需短期规避”的重点品种。带量采购对中标企业、非中标企业和药品子行业，带来了怎样的影响？我们利用样本医院销售数据，复盘分析了2018年底4+7集采的样本在2019年的销售额、竞争格局的变化，发现带量采购加速了一致性评价背景下国产仿制药替代率提升，中标品种和中标企业大部分实现了以价换量，而以价换量将成为过渡期仿制药龙头业绩弹性的主要来源。复盘日本、印度龙头制药公司的发展历程，创新药研发需要科研人才、充沛的现金流、科研技术和时间的积累，从大宗仿制药，到高端仿制药，从me-too，到me-better，再到突破性的创新药品种的发展道路，往往更常见也更现实。在中国市场化、国际化竞争过渡的大环境中，创新药诚然会成为未来制药行业的核心竞争力，但短期内也要重视一致性评价、带量采购所加速的仿制药替代率提升、以价换量，对相关公司现金流、业绩的强力支撑。