自 2018 年底，国家组织实施 4+7 带量采购试点以来，集中采购制度的变化及其对医药行业的影响，成为业内持续关注的焦点。其不仅带来前所未有的 52%平均降幅，更重要的是首次使集中采购机制趋于正常、使医药市场由卖方驱动转向买方驱动，采购制度的变革具有深刻的、深远的影响。

The report provides market dynamics & estimation, trends, and forecast related to the U.S. biliary stents market. The report considers the revenues generated through different types of biliary stents, mainly metal and plastic biliary stents in this market. However, it does not include the revenue generated by dealers, traders, or brokers involved in the supply of these products to hospitals. Furthermore, revenue generated from the consulting services provided by the doctors at hospitals and clinics is excluded from the report. The report covers the analysis of the U.S. the biliary stents market based on three categories, which include type, application, and end user.

Diabetes is a disease in which a person’s blood glucose levels (blood sugar) are higher than the normal. Blood glucose is the major source of energy and comes through the food we take. The Insulin hormone helps in the absorption of glucose from food into the cells, which will be used as an energy source by the body. Insulin is a naturally occurring hormone produced by the beta cells of the pancreas. When the pancreas does not generate enough insulin or does not use insulin properly, the glucose stays in the blood and does not reach the cells leading to diabetes. Diabetes affects 1 in every 4 people over 65 years of age. In adults, around 90−95% of cases are type 2 diabetes. People over the age of 54 years are more likely to develop type 2 diabetes. People that are overweight and have a family history of diabetes are more likely to develop diabetes.

Advanced wound care products are emerging as a standard solution to treat acute and chronic wounds. Surgical suture is a medical device used to stitch the cutaneous wounds, and close surgical incision site. It is used to hold internal organs, skin, blood vessels, and all other tissues of the human body. Traditional wound care products are increasingly being substituted with advanced wound care products due to their efficiency and effectiveness to treat wounds by enabling faster healing.

2019年1-4月规模以上医药工业企业实现营收和利润累计同比增速分别为9.8%或9.7%，考虑到2018年前低后高的基数原因，2019年行业利润同比增速或前低后高。新药申报方面：5月1类化药和生物药申报仍呈欣欣向荣态势，标志性恒瑞医药PD-1单抗正式获得上市批准，国内制药产业加速向创新转型。行业政策方面：中央深改委会议审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》，同时CDE发布《化学仿制药参比制剂目录（第二十二批）》，其中注射剂有225品规，标志高值耗材和注射剂格局变化有望提速。

国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019 年重点工作任务》。我们详细比对了2019 版医改重点任务和2018 下半年的版本（详细比对见后文），认为当前医改的政策方向上更加聚焦、更加明确，其中，医保支付的腾笼换鸟以及分级诊疗是两大最为明确的政策方向。

医药生物5 月行情回顾：2019 年以来，医药生物上涨19.18%，本月医药生物下跌7.59%，沪深300 指数下跌7.24%，医药生物跑输沪深300 指数0.35 个百分点，其中生物制品跌幅相对较小，下跌4.61%。医药生物整体估值29.74 倍，全部A 股估值14.31倍，医药生物相对于A 股溢价率107.78%。

上周，医药生物指数上涨0.77%，跑输沪深300 指数0.23pp，跑输创业板综指2.35 pp，排名21 / 28，大盘反弹之下医药板块反弹较弱。港股恒生医疗健康指数上周上涨1.4%，跑赢恒生国企指数2.0pp，排名4/11。

市场波动下挑战与机遇并存，行业内部分化明显。本月受国际环境等外部因素影响，市场出现较大调整，行业内部医改继续深入，监管重点方向从药品延伸到高值耗材（深改组第八次会议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》），国内企业持续面临挑战；与此同时，医保基金扩容、医保目录调整在即、创新产品加速获批、分级诊疗快速有效推进也为国内企业带来强发展机遇。在此基础上，我们看到医药行业内部分化明显，符合医改长期趋势的企业有望持续保持着高估值水平，强者恒强。

POCT 是一种应用场景，不针对特定的方法学，具备检测时间短、检测地点广泛和对检测人员的专业要求相对不高的特点。POCT 按检测结果的给出方式经历了定性POCT、手工半定量POCT、手工定量POCT、半自动POCT 和全自动POCT 五代发展过程，相应的技术路径也经历了干化学技术、胶体金技术、荧光免疫层析技术、基于微流控芯片技术的大型设备小型化。POCT 广泛应用在心血管各项目检验、感染和传染类项目检验、危重因子项目检验、毒品和药物滥用检测、妊娠和肿标项目检验等。

5月中药板块拖累行业指数，白马彰显避险本色。5月份大盘受外围贸易摩擦升温影响下挫，医药生物板块作为传统的避险板块，5月也有所表现，但受权重康美药业财务造假事件的影响，5月中药板块重挫，严重拖累医药指数，最终医药生物板块全月收跌7.59%，小幅跑输沪深300指数0.35pct。虽然所有子行业5月受大盘影响悉数收跌，但除了中药板块和业绩弹性最弱的商业板块，其他子行业5月份均跑赢大盘，在外围因素导致市场风险偏好下降的情况下，生物制品、化药、器械、服务四大板块的龙头白马均受到资金的青睐。大盘弱势震荡、量能不足导致资金的避险需求提升，政策免疫、业绩确定性高的个股受到追捧，题材股或存在潜在政策风险的个股遭到抛售。

医保局自成立后动作频频，今年上半年已经陆续发布了关于集采配套措施、2019 年医保目录调整以及DRG 试点等相关政策，其实可以看到这些政策都指向了一个目的——降低药价、节省医保资金，因此在话语权强势的医保局引导下医药行业仍将继续面临药品降价压缩企业利润这一境况。

2019 年5 月份wind 全A 指数下跌6.38%、沪深300 指数下跌7.24%；申万医药指数下跌7.59%，在所有申万一级子行业中涨跌幅排名第20 位，低于全市场平均表现。5 月31 号，申万医药生物指数PE（TTM）为29.74倍，PE 估值溢价率为107.78%，2012 年以来7 年行业估值溢价率平均为144.73%，目前处于7 年来的最低估值附近。

恒瑞医药发布公告，公司PD-1 卡瑞利珠单抗终迎获批，适应症为“至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤”。相关临床数据佐证了其现有适应症的优异疗效，尤其通过将卡瑞利珠单抗联合地西他滨获得了超高的完全缓解率，并可能逆转对PD-1 抑制剂抵抗的复发/难治性cHL 患者，相比已获批同类产品同适应症更是做出了差异化优势。

我国公立医院由政府举办，目的在于满足居民基本医疗需求，是带有一定公益性和福利性的社会公益事业。我国医疗资源中60%以上为公立医院。这类医院中，县级公立医院可以将其他医疗结构连接起来，处于关键的中枢环节，承担着为我国农村人口提供医疗卫生服务的主要任务，是我国公立医院服务体系中的重要组成部分。而由于近年来政府财政补助不足、劳务价格相对低下、加之“以药补医”和医疗保险实行按项目结算为主的特殊背景等机制促使医院主动或被动地以各种方式激励创收，过度医疗、医疗费用快速增加，导致县级公立医院社会职能存在不同程度的缺失，医患关系达到空前紧张，本属于非营利性机构的县级公立医院却按照营利性模式运营，其公益性被弱化。

随着社会经济的发展，人们对于医疗卫生服务水平要求越来越高，现有的医疗卫生资源显然已无法满足人民群众多样化、多层次的医疗服务需求。致使公立医院运行压力越来越大，针对这一问题，文章以我国公立医院引入社会资本提供延伸服务模式进行了探索，期望对公立医院未来发展提供一定的参考价值。

体外诊断试剂在医院中目前被当做一种特殊的药品广泛应用于临床疾病的检验以及医学科研中，体外诊断实际为医学科研、疾病的诊断提供了便捷、迅速、准确的医学帮助。除此之外，体外诊断试剂为疾病的预防和控制提供了技术资料，但是，通过临床的医疗服务过程中体外试剂的广泛应用，在诊断试剂的管理中发现体外诊断试剂在经营、使用与管理中存在不完善的地方，由于诊断试剂目前存在的问题，将会给患者疾病的预防、诊治带来了安全隐患。

目的  了解南京市社区医疗机构儿科现状，从社区医疗机构角度分析儿科分级诊疗的影响因素，为完善该市儿科分级诊疗体系的策略与建议提供参考。方法  采用多阶段随机抽样的方法，于2017年8—12月，选取南京市11个区的社区医疗机构的全科及儿科医生为调查对象，共发放调查问卷500份，回收456份，回收率91.2%。调查问卷采用EpiData 3.1软件录入，采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析行数据分析，对于计数资料采用描述性统计分析，对于影响双向转诊的单因素分析采用χ2检验（检验水准α=0.05），对于影响双向转诊的多因素分析采用有序二分类Logistics回归分析。

截至2018年4月27日，财政部医疗卫生行业入库项目共244个。虽然目前数量与规模仍无法企及市政工程等行业，但是从2017年末国家层面力推PPP回归本源以来，具备“真运营”的医院PPP项目已经开始成为热点投资领域。但是目前市场上参与医院PPP项目的社会资本方多为“工程建设+后勤服务”联合体，鲜有参与核心医疗服务的项目。本文将通过梳理公立医院PPP入库项目合作内容，探讨核心医疗是否适合采用PPP模式及进一步分析核心边界条件设计。

制定和完善医院内部控制制度，提高内部控制的质量，是推进医药卫生体制改革向纵深发展，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度，形成优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度的必然要求。文章就公立医院内部控制工作实施过程中遇到的问题进行了分析，并就提高医院内部控制的质量提供了必要的参考。