昆仑信托有限责任公司作为中国石油集团旗下金融企业，面对复杂的金融市场形势和集团公司高质量发展对金融资源的迫切需要，始终坚持和加强党的领导，全面加强党的建设，坚持问题导向，聚焦“三个一流”目标，抓实八项重点工作，推动党建工作与生产经营深度融合，以高质量的党建工作引领企业为推动集团公司建成世界一流综合性国际能源公司提供强有力的金融支撑。

2020年是我国全面深化医疗保障制度改革元年。一年多来，在以往改革的基础上，国家出台了科学的顶层设计，制定了医保基金使用监管的行政法规，职工医保个人账户改革进入实施阶段，做实市级统筹并向省级统筹迈出实质性步伐，药品、耗材集中带量采购常态化确立了医保的战略性购买地位，按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费扩大试点发出了明确的医疗服务价值导向信号，建立待遇清单制促使法定医保制度权益走向公平，疫情应对新政助推医疗保障应急机制建立，中国特色的“惠民保”推动了商业健康保险的发展，高起点推进规范化、标准化、信息化建设使医保治理现代化产生了实效。这些重大改革进展正在释放出日益巨大的改革红利，不仅使医疗保障发展理念、目标、路径更加清晰，基本医疗保险制度的公平性明显提升、互助共济功能显著增强，而且使人民群众的重特大疾病负担得到实质性减轻，医疗保障治理能力提升也进入新的境界。然而，深化改革也面临巨大挑战：利益格局深刻调整可能导致社会风险加剧，人口老龄化导致的医疗保障财务风险会加大，人户分离现象常态化对医疗保障制度改革提出新要求，人民群众诉求的发展变化需要不断得到满足。

2020年底，我国脱贫攻坚取得了全面胜利，成为全球最早实现联合国千年发展目标中减贫目标的发展中国家，也为世界反贫困提供了中国的成功经验。其中，医疗保障作为扶贫的“主力”之一，在“防贫、脱贫”中发挥了关键性作用。进入新发展阶段后，医疗保障仍将是消除贫困、促进共同富裕的基础性工程，需要纳入正在推进的全面深化医疗保障制度改革中并加以完善。本报告回顾了医保扶贫事业的制度变迁，从医保扶贫的角度总结了医保制度发展的关键举措和显著成效，并选取了贵州省、湖北省和广东省珠海市三个各具特色的地方案例，分析了医保扶贫的发展情况。最后结合现状和时代背景，提出医保扶贫事业的未来发展建议，包括进一步完善医保制度体系，全面巩固脱贫成果；积极推动社保商保协同发展，促进慈善捐助有机融合；结合乡村振兴战略，及时调整医保扶贫方向；引入健康管理模式，建立长效保障机制。

医疗、医保、医药“三医”联动改革是深化医药卫生体制改革的重要路径，也是全面推进医疗保障制度改革的重要内容。当前我国医药卫生体制与医疗保障制度改革已进入攻坚克难时期，面临一系列复杂矛盾与深层次阻力，只有通过“三医”联动破解医改关键问题，才能推动包括医疗保障制度在内的整个医改向纵深推进。但“三医”联动在实际推进过程中仍面临深层次利益格局难以调整、激励机制与约束机制难以建立、不同部门之间的职能边界难以界定等问题。应进一步围绕机制建设，通过建立明确的职能分工机制、合理的激励约束机制、高效的信息联通机制、科学的医药价格形成机制进一步完善“三医”联动改革。

医疗保障是惠及每一位社会成员的社会保障项目，其制度运行产生海量数据，离不开现代信息技术的支撑。事实上，信息化是现代化的重要标志之一，而标准化是信息化的基础。国家医疗保障局成立后，高度重视医疗保障标准化建设，将其作为全面深化医疗保障制度改革和促使其高质量发展的重要组成部分。本文分析了医疗保障标准的概念及重要地位，回顾了社会保险标准化建设中的医疗保障标准化探索以及我国全面建设情况，取得了多方面成效，包括为医疗保障治理现代化奠定了坚实基础、提升了医疗保障领域的民生福祉、夯实了医疗保障信息化底座。同时，分析了我国医疗保障标准化建设存在的困难和挑战，包括贯标工作地区间不平衡、标准化建设水平地区间参差不齐、部分地区标准化与信息化“两张皮”等。今后一个时期，需要持续推进医疗保障标准化建设，一是夯实标准化工作基础，二是加强重点领域标准化工作，三是持续推进各项标准的贯彻实施，四是强化医疗保障标准化工作保障机制。

在基本医疗保险制度处于地区分割统筹且统筹层次偏低，同时医疗卫生资源分布不合理的情形下，由于人员流动及疾病治疗的需要，一部分患者往往需要到超出统筹区域的外地就医，而医保结算的不便直接影响了患者的异地就医行为，成为损害其医保权益的重要因素，因此，推进基本医保异地就医直接结算服务是全面深化医疗保障制度改革的重要目标。本文分析了异地就医直接结算的形成背景与发展历程，异地就医直接结算的政策体系、运作方式、实施现状和实践效果，并提出进一步调整、优化和完善的建议，包括不断提高医保经办服务水平，持续深化医疗保障制度改革，积极推进医疗服务体系改革，加快医保标准化、信息化建设。

隐私计算指在提供隐私保护的前提下，实现数据价值挖掘的技术体系。在大数据蓬勃发展的背景下，人们日益强烈地渴望在享受各种服务的同时满足隐私保护的需求，而区块链能够在多主体参与的场景下以低成本的方式构建信任基础，区块链和隐私计算技术的结合具有很重要的应用价值。本报告对区块链和隐私计算平台进行了简要概述，重点介绍了区块链融合隐私计算的作用以及其他相关功能，最后对现有的几种基于区块链的隐私计算平台进行了详细介绍。

区块链作为核心技术自主创新的重要突破口，逐步与各行各业深度融合，成为赋能经济和社会发展的关键技术，全国各地纷纷出台区块链发展的政策和规划。区块链多方共识、不可篡改和可追溯技术的特性，与数字政务面临的数据可信共享和业务高效协同的发展需求高度匹配，区块链被引入数字政务领域成为必然趋势。本文介绍长安链BaaS平台的技术特色及其在解决政务领域区块链应用需求多样化、重复建链成本高、数据跨链协同难等一系列问题上的作用，全面阐述了基于长安链BaaS平台推进区块链技术在北京政务服务领域全场景应用中的显著成效。长安链BaaS平台为政务服务“一网通办、全程网办”提供统管共用、集约建设的技术支撑。在优化营商环境、提升政务服务体验、增强市民获得感、提升政府治理水平方面，区块链作为新一代信息技术基础设施发挥了至关重要的作用。

重特大疾病是城乡居民最大的后顾之忧，重特大疾病保障则是评价医疗保障制度效果最为重要的指标之一。在全面深化医疗保障制度改革中，化解重特大疾病风险是十分重要的目标任务。本报告立足陕西省，通过对陕北、关中、陕南等样本地区的深入调查，获得了第一手材料，并得出了现行医疗保险与救助制度在保障重特大疾病方面所起作用的基本结论。研究发现：多主体多层次保障体系尚未形成，制度之间的衔接并不充分；特定病种保障水平较低，门诊补偿成为制度漏洞；制度缺乏长效筹资机制，基金可持续性较差；信息系统不统一不完善，医保大数据优势难以发挥。为此，需要加强多主体多层次制度建设，提升政策衔接水平；提高住院实际补偿比例与重特大疾病门诊待遇；拓宽制度资金来源，提高制度保障可持续能力；加强信息系统建设，实现制度化与补充性保障一体化。

进入21世纪后，成都市医保加快了改革进程，逐渐实现了制度全覆盖，尤其通过市级统筹和城乡统筹，进一步优化了参保结构。随着人口老龄化加速、新业态就业快速增加，人口跨统筹地区流动加快，筹资标准持续提高，医保参保面临逆向选择风险和可持续的压力。在医保高质量建设要求下，成都市医保需要从制度全覆盖向受益普惠发展，城乡居民自愿参保向强制参保转变。同时，在成渝地区双城经济圈国家战略推进下，跨统筹地区医保转移接续，除参保关系的衔接外，医保权益及跨域调剂金分配也是关键内容，这些都与参保可持续相关。