近期，埃森哲发布了《2019 年网络医疗客户调查》。调查显示，美国的千禧一代和 Z 世代消费者出于对医疗保健现状的不满，正在增加对零售诊所、虚拟和数字服务等医疗保健新业态的使用，这极大推动了美国互联网医疗的快速发展。而与国外互联网医疗的用户推动式发展不同，中国互联网医疗发展则更为主动。

目前我国医患关系紧张，各种医疗纠纷、暴力伤医事件不断发生，加上媒体的不合理报道，这不仅给医患双方造成了严重的伤害，也在社会上产生了极度不良的影响。共情作为医患沟通的有效途径，在临床上发挥着重要的作用，而“双向”共情则着重强调“医患双方”的换位思考，其出发点更为公正，它对于解决医疗纠纷，缓解医患冲突，构建和谐医患关系具有重要意义。

目的：构建科学、可量化的医疗卫生资源配置模型，解决医疗资源配置问题，从而解决区域、城乡医疗卫生资源配置不平衡。方法：基于卫生资源配置中“公平优先、兼顾效率”的原则，从构建公平目标函数与效率目标函数出发，探索医疗卫生资源优化配置模型。结果：通过模型构建方法，建立区域医疗卫生资源复合系统双层目标优化配置模型，并给出具体求解算法。结论：以江苏省为实证区域，提出江苏省医疗卫生资源规划年配置最优方案，验证模型的可行性与科学性，为区域医疗卫生资源配置提供理论依据，缓解老百姓看病难问题。

目的 分析2012—2017年某三级医院门诊医疗费用结构变动的趋势与特征，为该院门诊医疗费用结构的合理调整，有效控制门诊费用提供相关理论依据。方法采用结构变动度分析方法，对某院2012—2017年门诊医疗费用构成的变动趋势进行分析。结果 2012—2017年某院门诊费用结构中药品费所占比均是最高，药品费2012—2017年连续呈负向变动，逐年下降；在2012—2017年门诊医疗费用结构变动中，贡献率最大的是药品费(占47.6%)，其次是化验费和治疗费(分别为17.47%和14.61%)，三者累计贡献率为79.68%。2015—2017年的材料费呈正向变动，而诊疗费用中的治疗费、诊察费等呈现出负向变化的趋势。结论该院门诊医疗费用的增长仍然存在不合理情况，需要进一步控制药占比，提高医务人员劳动价值的费用占比。

探讨分析对宁波市构建以人为本整合型医疗卫生服务体系的实践做法及存在问题，并提出建议：强化全方位全生命周期的医疗卫生服务整合机制建设、构建基于临床路径的整合型医疗卫生服务规范标准和工作流程、完善绩效评价机制。

目的探析居民对基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务接受情况。方法通过抽样调查法于2016年2月—2018年2月期间对市城乡居民进行询问分析，了解居民对于基层医疗卫生机构在服务态度、医疗费用、医疗技术、与医护人员之间的关系、就医距离5个方面的相关评价，分析城乡居民对于基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务接受比例以及社区公共卫生服务参与比例。结果基层医疗卫生机构提供服务接受与参与意愿比较，城市居民与农村居民评价差异有统计学意义（P<0.05）。结论基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务效果较好，居民接受度高，但乡村居民接受情况存在一定问题，基层医疗卫生机构应对卫生服务做出改进。

2017年是医疗行业改革的关键之年，为全面落实党中央、国务院关于“医药分开”改革的决策部署，各医院认真落实各项政策，于2017年4月1日开始取消药品加成，实行药品零差价销售。××医院作为一所企业办公立医院，被纳入本次公立医院改革范围内。通过汇总分析改革前后医院财务收支状况，针对所存在的问题进行剖析，提出应对措施，积极探索企办公立医院持续发展之路。

该研究对2017年3月—2017年8月于该院门诊所开具的处方进行统计和回顾性点评分析，为临床合理规范用药提供参考，切实提高该院门诊所开处方的对症率和合格率，从而维护患者的身心健康和保障患者用药安全。处方点评是处方制定后的药品应用评价，有利于及时发现问题并采取针对性措施，规范临床合理用药。

目的 分析宁夏回族自治区县级以上公立医院资产负债水平、负债结构和偿债能力，为化解债务和促进公立医院改革提供科学依据。方法利用宁夏卫生计生统计网络直报系统2014—2016年的资料，对全自治区县级以上公立医院资产负债情况进行分析并就债偿能力进行评价。结果宁夏县级以上公立医院整体负债规模呈扩大趋势，负债主要由流动负债和长期负债构成，补偿机制不完善、医院规模几乎无限制扩张、超标准配置设备是负债的主要原因，基本建设和设备购置加大了医院的负债规模，市级以上公立医院流动资产偿还流动负债的能力在降低，但县级医院、市级以上中医院、县级中医院的流动负债偿还能力在提高。结论加大对市级以上公立医院日常运行支持力度，提高财政对公立医院人员工资保障水平，化解县级医院2016年底以前形成的长期债务，理清政府与公立医院在人事、资产、财务等方面的责权边界与关系。

提高医保资金使用管理水平，规范医保合理支出范围，需要发挥医院医保审核部门的主体作用。因此，围绕医院医保审核工作的基本程序，探讨医院医保审核部门的监控管理的基本措施，从创新政策宣传机制、更新管理制度、协调保障配合、严审最后把关等方面提出针对性措施，从而更好保障医保资金使用审核到位，着力减少医保拒付现象，有力发挥医保资金作用，满足患者的医保资金使用需求，同时在基层医院有效落实国家医保政策。

研究某医院引进国外服务质量与安全管理评价体系-澳大利亚医疗服务标准委员会(ACHS)认证前后医院质量与安全的现状及改变。探讨ACHS认证对医院质量与安全的影响，进一步强化患者安全文化建设，将医疗质量日常化、标准化。通过国外质量认证评审的指引，医院建立起完善的组织架构、系统、政策和流程，推动医院的服务质量和管理水平迅速达到国际化的标准，为患者提供高素质的医疗服务，保证患者安全。

随着医改的不断深化，建立健全全面预算管理体系显得更加重要。文章从公立医院预算管理存在的问题及加强公立医院预算管理的对策等方面阐述了推行预算管理是医院精细化管理的要求。

目的 通过建立家庭医生中医药服务预约就诊积分制度，形成本社区中医药服务的可复制并推广的模式。方法收集该中心2016年12月—2018年7月期间参与中医药服务的866例患者作为该次研究对象，通过发放中医药服务预约就诊积分手册，并按照患者参与的中医药服务项目设定相应的积分，以此为期，统计并比较积分制度设立前后该站点各项中医药服务数据。结果预约就诊积分制度建立以后，该中心的各项中医药服务数据均有显著提升。结论 该中心目前推行的家庭医生中医药服务预约就诊积分制度可以起到提高工作效率，有效提升居民满意度，值得推广和借鉴。

目的：对比某医院取消药品加成前后，住院病人费用和医保支付情况，分析取消药品加成对费用构成，不同科室收入和病人负担的影响，为政策的制定和医院经营战略的调整提供参考依据。方法：通过医院信息系统导出取消药品零加成前后各半年医保住院患者的明细，运用数据分析法，比较分析法对数据定量分析。结果：取消药品加成有效降低次均医疗费用；费用构成上手术费、材料费、检查费比例有所增加，药费占比大幅度降低；外科、内科人均费用取消药品加成后都有所下降，但是内科患者降低幅度比外科大；取消加成后病人医保支付比例升高，自费比例下降。结论：取消药品加成，提高手术费、护理费等能进一步体现医务人员的劳动价值，降低住院次均医疗费用，对缓解看病贵有积极意义；但在提高劳务价值方面仍显不足，政府补偿措施要及时到位。同时医院加强管理，节约成本，管理上还要细化不同科室补偿机制，医保政策也要积极调整，降低患者负担的同时确保医院健康发展。

目的：通过对2015年至2017年吉林省中医医疗机构的基本情况、医疗服务情况、中医特色指标等内容进行分析，反映吉林省近三年来中医类医疗机构服务水平。方法：从国家卫生统计信息网络直报系统、2015—2016年度吉林省卫生计生统计资料摘要中提取数据，做统计分析。结果：2015年至2017年吉林省中医医疗机构医疗服务量明显提高，全省中医类别执业(助理)医师，中药师总数不断增加，但同类人员占比三年来无太大波动。中医医院三年内患者平均住院日稳定在10.6天，中西医结合医院和民族医院平均住院日都有所缩短，中医类出院人数稳步增加。中医特色诊疗设备也在逐年增加。结论：三年间中医类医疗机构服务量明显增加，服务能力稳步提升，但中医药人员在全省医疗机构占比仍然不占优势，基层的中医药服务能力有待提升。

药学管理是现代医院管理的重点内容之一，其管理内容、方式较此前出现了一些变化，应给予重视和优化。该文以文献资料为基础，对当前医院药学管理工作的情况进行分析，简述其管理缺乏规范性、覆盖面狭窄等问题，再以自身工作经验和其他学者的研究成果为基础，分析全面质量管理理论在医院药学管理工作中的运用价值和方式，以期通过研究明晰理论，为医院药学管理提供参考。

为进一步推进医药卫生体制改革的不断深入，2012年国家开始实施《医院财务制度》和《医院会计制度》，对公立医院（以下简称医院）固定资产管理和核算工作提出了新的要求。文章就医院固定资产管理工作目前所存在的问题，在新制度下如何加强医院固定资产管理与核算，提升医院固定资产管理能力，提出相应的解决对策。

随着公立医院国有资产规模越来越大，内涵越来越丰富，医院资产管理信息化建设必要性越发凸显，在各家医院信息化管理水平参差不齐的现状下，通过增强管理意识、实现数据标准化管理、建立共享平台和实现资产可追溯、全生命周期管理等方式，可以解决“信息孤岛”问题，深化数据挖掘，以实现国有资产的合理分布、优化配置，提高使用效率。医院国有资产管理信息化建设需要实现三大转变，通过信息化手段夯实资产管理工作基础，提升国有资产管理工作水平，真正实现国有资产的保值增值。