综合分析报告

• 中国西部地广人稀地区远程医疗知晓率调查研究
  目的 调查比较克拉玛依市居民远程医疗知晓率及其影响因素，为远程医疗的开展提供参考建议。方法通过问卷调查获取克拉玛依市累计居住1 年以上的居民对远程医疗的知晓情况，应用非条件Logistic 回归分析影响因素。结果 第二次调查各人口社会学特征的知晓得分均高于第一次，知晓情况得到明显改善。分析得出，两次调查知晓得分差异有统计学意义(P<0.05)。远程医疗知晓率在文化程度和民族方面差异有统计学意义。结论加强远程医疗的宣传工作，提高知晓率；提高远程医疗会诊质量，节约医疗资源。
• 规范化药事管理在基层医疗机构中应用效果
  目的探讨规范化药事管理在基层医疗机构中应用效果。方法 选取23 所基层医疗机构作为研究对象，2015 年5 月9 日至2016 年6 月1 日均按照常规的管理方法作为药事管理前，2016 年7 月至2017 年8 月在常规管理基础上给予规范化的药事管理作为药事管理后。分析药事管理前后23 所基层医疗机构的管理制度、药品质量管理、调剂质量、特殊药物管理以及合理用药情况，同时对每所医疗机构分别随机抽取30 例患者，调查对比管理前后患者的满意度。结果 管理后基层医疗机构的药事管理制度不完善、药品管理不合规定、药品调剂不良、特殊药物管理不当率均明显低于管理前（均P＜0.05）；管理后患者的不合理用药率低于管理前，且患者总满意率高于管理前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论基层医疗机构药事管理存在诸多问题，给予规范化的药事管理措施，能有效改善或消除制度不完善、质量管理不当等问题，以促进医院合理用药，提升患者满意度。
• “供给侧改革”背景下中医药院校校务工作研究及对策思考
  文章梳理我国中医药院校校务工作的发展现状，分析新形势下中医药院校校务工作面临的新形势和新要求，提出“供给侧改革”背景下中医药院校校务工作的相关研究及对策思考，如搭建校务工作联系平台，协同整合资源，共同完成时代课题和国家战略；做好校务信息公开，提升高等中医药院校美誉度；争取各类办学资源，助力国家“双一流”和地方高水平大学建设；强化学习和调查研究能力，科学合理布局和配置办学资源；强化校务自身组织体系建设，促进校务工作者专家化发展道路。
• 医院集团内专科医院发展模式的SWOT 分析
  近年来多数传染病专科医院都在探索转型发展，综合医院与专科医院的联合开创了院际托管新模式的先河，也为传染病专科医院发展开辟了新道路，文章以某医院集团内专科医院发展模式为研究对象，全面分析其内部环境的优势、劣势以及外部条件的机会与威胁，并在此基础上提出其在转型时期“强专科强综合”定位发展的对策建议。
• 省域基本公共卫生服务成本效果分析和TOPSIS 法综合评价：以湖北省为例
  目的：综合评价省域基本公共卫生服务项目绩效，对进一步完善基本公共卫生服务项目、科学合理评价项目执行状况提出可行的政策建议。方法：采用分层随机抽样，通过机构调查获取湖北省样本地区基本公共卫生服务信息系统数据资料；通过查询政府网站获取相关政策文件；通过专家咨询筛选评价指标，并结合层次分析法确定各指标权重，同时分别运用成本效果分析和加权TOPSIS 法，纵向和横向比较评价样本地区基本公共卫生服务项目绩效。结果：实际人均项目补助标准偏低；部分项目成本效果有所改善，尤其是慢性病患者规范化健康管理；各县区基本公共卫生服务项目绩效差异较大，Ci 值最高为0.7811，最低仅为0.269 4。结论与建议：将流动人口纳入基本公共卫生服务经费预算范围，建立动态增长机制；优化基本公共卫生服务绩效考核方案，综合运用成本效果分析和TOPSIS 法，通过纵向和横向分析相结合的方法，克服单一方法不足；加大财政投入，推进基层医疗卫生服务体系建设。
• 探讨加强财务分析提高医院经济管理水平
  对该医院的财务运行状况进行系统、客观、全面的分析，发现：该院经济财务状况相对良好，医院经济发展顺利，规模不断扩大，医疗师资队伍不断壮大，科研项目日益增加，医疗水平和质量不断提高。但也存在着一些问题，如：医院经济资产稳定性不够，医院资产流动性较差，医院资产安全性不利；医院贷款金额较大，所占比例较多，影响医院的资金流转。医院的日常经营始终处于收不抵支的境遇，收支结余率偏低；现行医改政策，药品的收入比例大幅下降，让从前“以药养医”的局面结束，医院资金再次短缺。并提出相应的应对策略，如完善内部经济结构；加强财务管理；建立医院风险评估机制等。该文提出医院的经营状况和财务情况相对良好，但是也存在一定的问题，应通过采取一定的经济策略不断提高医院经济管理水平。
• 城镇职工医保与城乡居民医保制度整合探析
  城镇职工医保与城乡居民医保制度整合主要包括筹资机制、筹资水平和保障水平、基金管理模式和缴费年限的整合。为顺利实现两种制度整合，还需相关的配套措施：坚持强制性原则与政府补贴相结合，提高统筹层次及实际保障水平，加大对基层医疗卫生机构的财政投入。在具体实施过程中，各统筹地区应根据本地区的社会经济发展水平、财政支持能力以及相关资源和条件，因地制宜地进行城镇职工医保和城乡居民医保的制度整合。
• 公立中医医院政府投入方式改革实证研究
  上海市某郊区公立中医医院在改革政府投入方式的过程中，出现了一些问题：医院财政补助总量增加，但工作效率及运行效率仍不高，业务收支仍以药品收支为主，控费效果不明显，中医药特色不突出，发展能力有限。对此，应完善基于绩效考核的公立中医医院财政投入政策，并完善相应的配套政策，促进公立中医院的发展。
• 我国药品注册工作实施eCTD 的探讨
  目的：为我国药品注册工作实施电子通用技术文档(eCTD)提供参考。方法：介绍eCTD 的组成、优势和在全球的实施情况，结合我国实情，从政策、技术层面探讨我国实施eCTD 面临的挑战。结果与结论：eCTD 在药品注册资料的创建、传输、审阅、检索、存档及文件生命周期管理等方面具备的优势，保证了资料的完整、规范，提高了申报、审评效率，节约了注册成本。但在系统安全性、原辅料与药品注册数据关联、中药制剂注册申报等方面仍需进一步完善，并加强相关专业人才的培养，以加快推进eCTD 信息化系统建设和使用。
• 区级医院开展项目式分级诊疗的实践与思考
  某区级医院以康复和胃癌筛查项目为抓手，探索项目式分级诊疗。项目式分级诊疗模式可以促进医疗机构之间良好的分工协作、明确医疗服务界限、规范就诊流程，在实践中取得了一定的成效。但仍有许多困难，如项目选择困难、社保支持力度不够、基层承接能力有限等，建议各地根据实际情况，制定分级诊疗政策，有效发挥区级医院在分级诊疗中的作用。
• 公立医院对口支援四川藏区医院的实践及成效
  通过对四川藏族自治区医疗单位对口支援工作开展的回顾，分析该地区医疗现状，从各个方面改善提高受援单位的医疗水平和技术力量，总结、回顾各项工作的成效，对下一步工作提出思考，深化对口支援工作，为进一步开展对口支援工作提供依据。
• 城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究：以湖北省为例
  目的：分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素，为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法：根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12 家基层医疗卫生机构，对就诊居民进行满意度问卷调查，测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果：城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62 分，总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%)，满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic 回归分析结果显示，基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大，性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论：城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平，有待提升；城市平均满意度高于农村，农村地区存在较大的提升空间；基本公共卫生服务应进一步强化质量建设，促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。
• 公立医院全面预算管理的信息化实践与思考
  随着新一轮医改的不断深化，公立医院的内外部环境发生巨大变化，对医院运营和管理的要求也不断提高，全面预算管理在医院管理中发挥了越来越重要的作用。XH 医院依托信息化建设，推进全面预算管理，取得了一定的成效与有益经验。