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地市级三级甲等综合医院全病种推行DRG 付费制度改革实践
云南省玉溪市城镇职工、城乡居民住院费用,从2017 年1 月起推行按疾病诊断相关组(DRG)付费改革,全市二级和三级综合医院全部参加,在全国率先走出了第一步。玉溪市人民医院作为全市唯一的三级甲等综合医院参加了改革,取得了阶段性的成果,初步实现了医保基金要安全、医院可发展、群众得实惠的改革目标。
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卫生与健康领域供给侧结构性改革的内涵和策略研究
当前,我国对卫生与健康领域供给侧结构性改革的内涵、改革内容、改革思路和推进措施等,尚无系统性研究。本文运用属加种差法,进行卫生与健康领域供给侧结构性改革的内涵界定,根据“十三五”时期我国卫生与健康领域供给侧结构性改革面临的主要问题,提出改革的路径与政策建议。
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探索药品生产智慧监管,筑牢药品质量安全防线
近年来,随着国家对药品监管信息化建设的高度重视和信息化技术的快速发展,各地药品监管机构都在积极探索和推进药品监管信息化进程。本文从探索药品生产智慧监管的初衷出发,从建设目标、实践过程、主要功能、目前已取得的成效以及下一步思考等方面对药品生产智慧监管系统进行了分析和介绍。
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新医改背景下远程医疗发展的SWOT 分析
远程医疗符合我国医疗卫生事业的发展现状,有利于医疗资源的合理配置与服务效率的提高。运用SWOT 方法分析我国远程医疗发展的内部优势、劣势以及外部机遇、挑战,提出加强顶层设计、增加政府投入、完善医疗政策、重视相关人才培养、加强宣传、鼓励创新等对策建议。
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强化药事管理对促进临床合理用药的效果研究
目的:探讨强化药事管理对促进临床合理用药的临床价值。方法:选取我院2015 年1 月至12 月1 130 张西药处方及63 例患者作为对照组,行常规的药房管理,另取我院2016 年1 月至12 月1 130 张西药处方及63 例患者作为研究组,在对照组的基础上实施强化药事管理,比较强化药事管理实施前后不合格处方发生率、药剂师药学知识掌握情况及患者用药满意率。结果:研究组处方不合格率为0.80%,显著低于对照组的5.66%,实施强化药事管理后药剂师药学知识总掌握率显著高于实施前,研究组患者用药满意率高于对照组,差异均有统计学意义。结论:强化药事管理有助于减少不合格处方发生率,帮助药剂师掌握药学知识,提高患者用药满意率,对促进临床合理用药具有重要的临床应用价值。
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医院招标采购档案管理的规范化
随着国家对医院设备招标采购活动管理的日益重视和规范化要求,采购过程中资料的科学、规范化管理成为重要环节;同时,现代网络技术和通信技术为提升档案管理质量提供了技术支持。通过总结分析医院设备采购档案管理的现状,提出实现规范化管理的4 个要点,并结合陆军军医大学第一附属医院在利用信息化系统进行档案管理中的经验,为采购档案管理的规范化提供参考。
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STRUTS 框架的病理查询系统的设计和实现
随着中国改革开放,中国的经济飞速发展,特别是信息化,智能化,网络化。我国的医疗体系改革也一直在不断深化中,对各级医院的信息化和规范化的要求越来越高,越来越全。特别是对于中小型医院,信息化投入不够多,信息化水平还有待提高,如何提高中小医院的信息化水平和工作效率,是中小医院的一项问题。这里针对于当前工作所在医院的实际情况和所碰到问题,结合所学的计算机设计和编程经验,设计、架构和实现了医院病理自动查询系统,提高了该医院的工作效率,也是为解决中小医院所碰到的问题的提供一种信息化解决途径。
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新医改下的医院药剂管理模式转变的思考
目的 通过研究新医改对医院药剂管理模式转变的影响,并进一步探讨药剂管理的方法。方法选取该院药剂科2015 年8 月—2017 年8 月采用现代医院药剂管理理论指导药剂工作后的1 650 张药剂方为观察组,以2013 年8 月—2015 年7 月未实施现代药剂管理理论指导的1 350 张药剂方为对照组,观察两组药方的退药率、复核查出差错率和正确率以及不合理用药处方率。结果 观察组药方的退药率、复核查出差错率和正确率均优于对照组,不合理用药处方率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结合现代医院药剂管理理论指导医院药剂科管理工作,能够最大程度减少医疗事故的出现,保障药物的质量和安全。
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中国公立医院药品市场“吉芬化”现象形成机制研究
分析公立医院药品市场各主体行为的基础上,归纳公立医院药品市场需求与供给曲线相互关系,研究公立医院药品市场短期均衡与长期均衡的形成机制。结论显示,如不采取措施,中国公立医院药品交易市场今后将面临着量价齐升的状态,陷入药品供应越充足药品价格越上涨的现象。为有效控制公立医院药品市场的“吉芬化”现象,建议斩断医师与药品之间利益链条、发挥药师作用以限制医师不合理处方行为,以及改革现有支付方式,限制医保支付水平,以遏制药品价格上涨的趋势。
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我国全科医生资源集聚度评价分析
运用经济学的集聚度概念,对我国各省区市全科医生资源分布情况进行评价。结果显示,各省区市之间全科医生分布不平衡,经济发展水平影响全科医生配置。为缩小各区域之间全科医生资源的差距,建议优化全科医生培养机制,加强全科医生队伍建设,提高经济落后地区全科医生资源的可及性,并在全科医生资源规划中综合考虑人口和地理因素,因地制宜制定全科医生资源配置标准。
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基于集中指数评价中国卫生资源配置的公平性
运用集中指数和间接标准化集中指数,对2015 年我国卫生资源配置公平性进行分析,并分解计算各影响因素对集中指数的贡献。结果显示,2015 年我国卫生资源特别是人力资源的配置倾向于经济发展水平较高的地区,以“需求”为导向配置卫生资源的相关政策初见成效,未来应注意对成果的巩固以及相关政策在床位配置中的落实。
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药品采购“两票制”实施效果评价研究
通过实地调研,收集福建省某市“两票制”实施前后各指标数据的变化,分析“两票制”实施效果,以期为“两票制”政策的进一步完善提供借鉴。通过“两票制”的实施,监管部门对药品流通实现了有效监管,建立了质量和价格追溯机制;打击了过票洗钱、偷税漏税等非法行为,促进了药品流通领域的兼并重组;但是对药价的影响有待进一步观察。因此,还需明确政策目标,并完善各项配套政策,从而达到降低药品价格的最终目标。
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刍议医院财务在医疗改革管理中的重要性
通过查阅医院财务管理文献,总结医院财务管理存在的问题与解决方案。提升医院财务在医疗改革管理中不仅提高了医疗改革管理的办事效率,还获得了医疗改革管理人士的一致赞同,对资金的经营管理有了很大的改善,为医疗改革提供了很大的帮助。所以医疗改革管理应该加强医院财务的管理方法,完善财务管理的制度,提高医院的经济效益。