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医疗服务质量对医患关系的影响研究——基于患者视角
运用修订后的SERVQUAL 量表和汉化版医患关系量表(PDRQ-15)对1256 名患者的医疗服务质量感知和医患关系评价进行问卷调查,运用描述性统计、偏相关分析和多元线性回归对数据进行统计学分析。结果显示:医疗服务质量及其各维度和医患关系均存在显著的正相关关系,其中服务人性化、有效性和经济性对医患关系的影响较大。因此认为,医患关系的改善要着重加强医院的人性化服务管理,在注重提升医疗服务有效性的同时,减轻患者经济负担。
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家庭医生在社区卫生服务中的作用
近些年,医疗技术不断发展,医疗水平不断提升,社区卫生服务事业向前进步,在社区疾病控制方面,占据着重要地位。家庭医生,也称私人医生,是一种新型医生。在“生物—心理—社会”医疗模式的影响下,为适应新的服务要求,社区卫生服务需进一步更新、完善,提升社区卫生服务水平,推动社区卫生服务事业持续发展。
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互联网药品交易服务状况调查分析
目的:对国内互联网药品交易服务状况进行调查分析,为运用现代手段创新药品交易服务模式提供参考。方法:通过CFDA 网站,统计截至2017年上半年我国互联网药品交易服务的构成和分类情况;以获得A 类资格证书的第三方交易服务平台为样本,逐家登陆平台网站,对其平台建设与服务方式、内容和网站质量进行评价分析。
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2013-2016 年我国中药材及饮片质量状况及相关问题探讨
目的:分析近几年来我国中药材及饮片质量总体状况。方法:针对2013-2016 年全国中药材及饮片的专项抽验、监督抽验及评价性抽验等工作,结合各省市药品监管部门的监督检查和抽验工作,对近几年来发现的中药材及饮片的质量情况进行了汇总与分析。结果:几年来经过国家食品药品监督管理总局和地方药品监管部门的大力监管,中药材及饮片的质量有所好转,但总体情况仍不容乐观。本文针对存在的问题进行了分析与探讨,并提出了相关建议和意见。结论:为相关部门制定监管策略提供大数据支持,进而有针对性地提高和完善药品标准,并有序、稳妥推进药品质量监管工作。
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我国及西北五省卫生总费用筹集水平与结构分析
目的 分析2014—2015 年我国以及西北五省卫生总费用的筹资水平和构成,探索卫生费用的发展状况及存在的问题,为西北地区卫生经济发展和卫生政策制定提供参考依据。方法分析2014—2015 年我国以及西北五省卫生总费用结构现状,利用描述性和时间趋势分析的方法,分析卫生总费用指标的变化趋势。结果我国卫生总费用筹资水平趋向合理化,基本达到3:4:3 的标准。在西北五个省份中,宁夏卫生总费用筹资结构不合理,居民个人卫生支出较高,达到32.89%。青海近一半的卫生支出源于政府的财政,占比49.61%,社会筹资力量严重不足,占比26.49%。陕西卫生总费用筹资结构较不合理,个人卫生支出比重过大,占比32.80%,政府卫生支出占30.12%,为西北五省最低。甘肃省社会卫生支出比重较低,占比30.52%,将近低于全国10%。新疆卫生总费用筹资结构比较合理,占比分别为:30.55%、44.68%、24.77%,实现了3:4:3 的标准。结论各省应进一步调整卫生费用的筹资结构,优化筹资渠道。
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三级医院改善医疗服务:第二轮评估结果与讨论
对我国三级医院2016-2017 年“进一步改善医疗服务行动计划”落实情况进行评估。结果显示:样本医院“行动计划”总体进展良好,医疗质量安全相关维度得分较低,三年逐步落实项目和新增项还需努力,构建和谐医患关系需综合施策,评估应突出中医医院特色等。
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美国处方药供应链体系研究及启示
通过对美国处方药供应链体系法律渊源、监管机构及其职责的分析,总结供应链中“物流、资金流、信息流”的运行模式,归纳美国处方药供应链体系的特点及其对我国的启示。
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广州市医疗设施利用的时空间特征研究——基于浮动车数据
利用浮动车GPS 数据,辅助研究医疗设施利用的时间与空间特征。结果显示:医疗设施利用随着距离的增加利用人数先增后减;出行时间大多在25 分钟内,以5~10 分钟的最多;高峰时段是8:00~11:00、14:00~16:00、21:00~22:00;高级别医院的服务半径大于低级别医院;用时特征和服务半径呈相似的等级规律;三级医院的利用高峰出现在8:00~9:00 和14:00~15:00,而另外两类医院的利用最高峰在21:00~22:00。
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深圳市罗湖区医改政策分析
区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015 年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进“罗湖医院集团”建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。
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论中药资源可持续发展的现状与未来
中医药具有数千年的历史,自神农尝百草以来,中国的医药行业在不断发展和进步,在漫长的岁月里挽救了无数中国人的生命,随着科技的发展和进步,对中医药的研究持续深入,中医药以良好的治疗效果和极低的副作用赢得了更多人的信赖,开始走出国门、走向世界。中药资源是中医发展和应用的重要基础,特别是很多中药资源数量非常稀少、获取难度较大,随着中医的全面推广与应用,中药资源供应数量已经难以满足使用需求,部分资源甚至存在彻底消失的风险。如何在生态环境保护及中医药持续发展的前提下有效利用并开发中药资源,实现中药资源的可持续发展,这是所有中药科学工作者需要深入思考的问题,本文结合中药资源可持续发展的现状,基于中药资源普查情况、人工培养种植和替代药物研发等理论与技术对中药资源可持续发展的未来展开研究讨论。
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基层用药公平可及性评价研究
收集全国11 个省市基层药品价格和5 个典型基层卫生机构的药品配备使用情况,对基层用药公平可及性进行评价。结果表明,2015 年典型基层卫生机构样本药品的配备率比2010 年提高20 个百分点,药品价格有升有降,总体下降20.87%,药品可负担性大幅改善;但城乡差异仍然明显,原研药总体可负担性较差,存在高价药使用量较大的现象。建议加强基层用药配备使用管理,提高弱势人群药品供应保障的针对性。
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公立医院医疗服务价格水平的对比研究
以骨/关节、胸部、眼睛三部位包含的手术项目为样本,比较我国江苏省和新加坡公立医院的医疗服务价格。结果显示:新加坡的医疗服务价格普遍高于江苏省,且较低级别的手术项目价格比差距较大。因此建议政府和市场两方面对我国我国医疗服务价格进行合理调增,尤其是级别较低的手术项目价格。
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电子病历有效约束抗生素滥用的调查研究
通过问卷调查、主成分分析及干预实验等,发现电子病历对有效约束抗生素滥用具有积极作用,干预实验可以消除不同医院、科室对抗生素使用的差异。因此,应加强医务人员素质教育,加强医保费用控制,加快电子病历向电子健康档案系统转变。
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风险管理视角下公立医院绩效管理策略研究
用风险管理的理念和方法对公立医院绩效管理体系和实施策略进行分析,论述了公立医院绩效管理风险的概念、原因和特点,讨论了公立医院绩效风险管理的流程及风险点,并通过实证,认为公立医院绩效管理风险防控能够保障医院绩效管理目标的实现,提高医院运行效率、增强医院公益属性,促进医院管理模式的日益成熟。
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高血压、糖尿病患者健康状况和卫生服务利用研究
利用2016 年居民卫生服务利用行为监测中高血压、糖尿病患者的调查资料,对其健康状况和卫生服务利用情况进行分析。结果显示:在高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病三组患者中,高血压合并糖尿病的患病率高于其他两组,糖尿病患者生命质量低于其他两组、去基层医疗机构就诊的比例最低。对此,应加强对老年人尤其是城市老年人的健康教育;注重改善慢性病患者,尤其是糖尿病患者的健康生命质量;加强基层医疗机构对慢性病患者的管理,提高基层卫生服务的利用率。