评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法：随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张，共3 600张，比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果：国家基本药物制度实施后，各项指标值均有所下降，其中城市样本机构均次处方药品数量，农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用；由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好，因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。

社区医疗服务中心简称社区医疗，是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。和其他的社区医疗机构一样，快康的主要收入来自药品销售和医疗服务。由于社区诊所医疗服务费用极低，实际上快康的大部分收入都是来自药品销售。但根据当前的国家政策，社区诊所的大前提是“公益”性，医疗服务和医药的价格也要符合国家统一的定价标准，并不能支撑快康业绩的高速增长。而且如果以药品销售作为长远的业绩增长点，数量众多的药店也将成为快康直接竞争对手，这无疑会将快康引入竞争红海。

实证研究发现：医院发展很快但成本高昂；公立医院高级管理者和医生的贡献与所得不匹配；医务人员在社会责任方面的努力包括信息披露与公众认知差异很大。只有通过明确公立医院的治理结构、突出医生的贡献和权益、增加医院信息透明度以及重视社会责任，才能够让医院进入良性循环，减少公众的抱怨。

本报告首先介绍了医疗行业的定义、特性及中国医疗行业的发展，接着深入分析了我国民营医疗行业及各地区民营医疗行业的发展现状。随后，报告对民营医疗的经营管理、医改与民营医疗市场、民营医疗市场营销及重点企业的发展做了具体分析。最后，报告重点分析了民营医疗市场的投资状况，并对其未来前景趋势做出了科学的预测。

首先介绍了中国医疗卫生事业和医疗体制改革情况，接着全面阐述了医院发展的现状，并具体分析了公立医院、民营医院、专科医院、外资医院等细分市场的发展。随后，报告对医院行业做了经营管理分析、重点医院运营状况分析、行业竞争分析。最后，报告重点分析了医院的投资潜力，并对其未来前景和发展趋势进行了科学的预测。

《2011-2012中国医疗行业IT应用市场研究分析》中所涉及的医疗行业包括中国各级医疗卫生行政部门、各级各类医疗机构（医院、卫生院、诊所等）、各级疾病预防与控制机构、各级卫生监督机构等。IT应用市场主要包括IT硬件设备、软件和服务三个方面。硬件设备包括存储产品、服务器、台式PC、笔记本、显示设备、网络设备等：软件包括操作系统、数据库、应用软件和管理软件等；服务主要指软硬件支持与维护，网络服务，还包括教育与培训、lT咨询和IT外包服务等内容。涵盖中国医疗行业内各级各类机构的信息化建设，如医院信息系统建设、区域医疗信息系统建设、全国范围内的公共卫生信息系统建设、社区卫生信息化以及家庭数字化建设等。

本文医疗事业的发展概述、医院行业发展现状分析、2011-2012年中国医疗行业改革分析、行业重要企业分析、医院投融资策略分析、医院的经营与管理分析、医院营销策略分析、医院信息化发展策略等几个方面对2012-2015年中国医院行业进行了深度分析及评估。

作为一项基本公共服务，社会医疗保障具有再分配的功能。社会医疗保障一般通过普惠型公共福利、社会保险、社会救助等方式来实现，不同类型的社会医疗保障制度对于国民收入再分配的影响机理有所不同。我国社会医疗保障体系的发展，在一定程度上发挥了收入再分配的作用。但是，现行社会医疗保障体系还存在明显的缺陷，对于改善我国收入分配状况的贡献不足，甚至还有消极影响，主要体现在以下几个方面：社会医疗保险待遇群体间差距过大，筹资水平差异悬殊，制度设计存在若干缺陷。因此，必须树立公平的理念，完善社会医疗保障体系，优化制度设计，提高服务水平，进一步增强社会医疗保障制度的再分配功能。

国务院发布《关于实施任务分工的通知》，要求6月底前完成整合城镇职工、城镇居民、新农合。 三大医保在合并整合后覆盖水平将没有差异，由此带来原来覆盖水平低下的新农合报销水平提高。我们估算医疗城镇化进程带来4.5 万亿的医保支出增量。创新、消费、下沉是我们在新招标降价和控费背景下的核心选股逻辑，国家对于医保支出的政策思路是在大城市大医院控费，而将更多的医保支付向基层倾斜，这一政策主线随着今年很多政策细则不断明确，我们认为不必过于担心降价和控费政策，医药企业将通过下沉在广大的基层市场发掘新的增长空间。而拥有良好基层销售队伍，或者新基药目录中具有良好价格空间的独家品种将充分享用这一盛宴。

2013年1-2月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达10.7亿人次，同比提高7.7%。其中：医院诊疗人次为3.7亿人次，同比提高10.2%；基层医疗卫生机构诊疗人次为6.6亿人次，同比提高6.1%；其他机构0.3亿人次。基层医疗卫生机构中：社区卫生服务中心(站)0.9亿人次，同比提高5.3%；乡镇卫生院1.5亿人次，同比提高5.0%；村卫生室诊疗人次3.2亿人次。

2012 年1 季度，全球经济复苏基础仍不牢固，我国经济增长缓中趋稳，城乡居民收入增长较快，财政投入支持力度加大。社会人口老龄化以及农村人口城镇化等客观因素保证了医药需求的确定性增长，城乡居民支付能力提升以及自我保健意识增强等主观因素强化了医药消费的能力和意愿，我国医药市场需求得以加速扩容，医药行业增加值增速高于同期国内生产总值增速8.6 个百分点，印证了行业典型的刚性需求特征及良好的抗风险能力。

社区医疗服务中心简称社区医疗，是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。报告从2012-2017年社区医疗行业发展综述、发展分析、状况分析、需求分析、竞争能力、经营情况等几个方面进行了分析评论。

随着“新医改”工作的不断推进，国家相继出台了一些文件、指导意见来敦促各个地方加快开展“大病医保”的建设工作。广西借着“新医改”的春风，将柳州、钦州两地作为“大病医保”的试点地区，开始了新一轮的尝试。政策起帆，法律护航，能否厘清新模式下各种法律关系、明确各方权利义务、建立起一系列完善的法律法规，也就成了新政是否能真正在广西落地开花、惠及百姓的关键之所在。

目的：为医院饮片入库验收提供一种新的工作方式。方法：利用电子化药品物流（ePS）平台，把饮片供应商信息与药库信息通过网络有效地整合在一起，通过扫描小包装中药饮片箱上二维码，使其出入库准确性与效率大幅提高。结果：ePS平台可提高小包装中药饮片出入库效率和准确性。结论：ePS平台可较好地应用在小包装中药饮片药库物流管理中，并有效提高药库管理质量。

卫生部发布2013 年卫生工作要点。主要包括两个方面：深化医药卫生体制改革和做好卫生应急、疾病防控、妇幼卫生工作，其中医改方面基本延续了此前公布的2013 年医改路线图的目标。疾控妇幼方面，重点提出贯彻《国家突发事件应急体系建设“十二五”规划》，推进卫生应急一案三制建设。同时对疾控、强免和妇幼保健等方面提出了工作要求和目标。

卫生政策与体系研究(Health Policy and Systems Research，HPSR)首先要确定研究的焦点和问题，这是因为：它是通过问题来区分不同研究领域，而不是通过单一的学科和方法；这一研究一般具有政策相关性并能够告知政策参与者的决定(政策相关性是评价卫生政策与体系研究伦理价值的重要标准。卫生政策和体系研究联盟在2007—2008年开展的一项优先顺序设置的国际性研究中，将卫生人力资源、卫生筹资和非政府部门角色设置为优先主题。在国家层面，基本的卫生服务研究方法中提供了优先顺序设置的框架，并广泛应用于各个国家。

为缓解重大疾病带来的沉重负担，国际上绝大多数发达国家都建立了不同模式的大病医疗保障制度，主要有商业医疗保险主导，国家医疗保险主导，社会医疗保险主导三种基本模式。考虑国际上典型国家的大病保障均以本国医疗保障制度为基础，本研究通过介绍三种模式下典型国家医疗保障体系的历史背景、制度框架等内容，分析其对重大疾病的保障模式与特点，总结各国在降低患者自付费用、控制医保付费水平、提高医疗服务质量和效率的相关经验，进而建议我国在制定大病保障政策时，注意采用综合控费措施，降低患者自付费用；转变医保支付方式，控制医保付费水平；加强运行监管，提高医疗质量和效率。

农村地区缺少卫生人力资源是各国普遍面临的问题。本文在文献复习的基础上，利用已有研究证据，介绍和分析了教育类、强制性、经济激励性以及管理和支持性四大类干预措施的内容和效果。文章提出：(1)各国在选择干预措施时，应认真设计，选择适当的干预组合；(2)应该加强干预措施的监督和评估，从吸引、招募、留用以及卫生人力和卫生系统绩效四个维度对干预措施的效果进行系统的评估；(3)应该重视干预措施实施的背景和环境。在此基础上，本文讨论了国际经验对中国的启示，在目前条件下，经济激励性干预措施和教育类干预措施应该成为首要的政策选择，但最终要依靠缩小城乡差异来解决农村地区卫生人力短缺的问题。

德国是世界上最早建立社会医疗保障制度的国家，其医疗保障体系以法定医疗保险为主，私人医疗保险为辅，基本实现了全民覆盖。本文在梳理德国医疗保障体系三次改革的基础上，阐述德国当前医保管理模式、医疗保险体系、医疗服务体系以及对弱势人群进行保障的现状特点，归纳德国医疗保障体系在发挥市场机制、医保福利包设计、提供均等医疗服务、实行家庭医生制度、注重质量和效率的具体经验，进而提出厘清政府和市场的关系、适时调整医保福利包、逐步建立分级诊疗模式、保障公平的医疗服务以及合理控制医药费用等建议。

为政府完善对基本药物生产企业行为的监督约束提供参考。方法：构建政府对企业的监督约束模型，确定政府的最优监督检查的概率和企业最优的违规生产的概率。结果：政府以(π为企业正常生产得到的净合约收益，γ为企业通过减少成本而增加的收益，φ为企业不生产或低质量生产基本药物的处罚)的最优概率选择监督，企业则以(c为政府监督检查的成本，∏为企业根据合约提供合格的基本药物为政府带来的收益，e为摩擦成本)的最优概率选择不按合约生产，这是政府和企业的纳什均衡策略。结论：政府应该对企业不按合约生产的行为加大惩罚力度，对基本药物的强制性降价的幅度要适度，还应提高监督检查的效率以降低监督成本，并对按合约生产基本药物的企业提供一定的政策支持。